1.Does um marcador de tumor positivo significa que tem um tumor? Um marcador de tumor positivo não significa necessariamente que sofre de um tumor. Para confirmar o diagnóstico, é necessário um exame adicional por TC, ultra-som e outros métodos. Actualmente, como não foi encontrado nenhum marcador de tumor com 100% de especificidade, cada marcador de tumor tem certos falsos positivos. Os factores que podem causar falsos positivos incluem: (1) Determinadas doenças: As doenças inflamatórias podem aumentar a expressão de alguns marcadores tumorais. Os níveis de AFP, CAl9-9, CEA em doenças hepáticas benignas e CAl5-3, CAl9-9, CEA e PSA estão aumentados em insuficiência renal. (2) Alterações fisiológicas: AFP, CAl25, HGH e CAl25 são também elevadas na gravidez e durante a menstruação. (3) Durante a cirurgia tumoral ou radioterapia/chemoterapia: Os falsos positivos são causados pelo aumento da produção de certos marcadores tumorais devido à destruição do tecido tumoral ou necrose tumoral, o que pode afectar a determinação dos marcadores tumorais. (4) As imunoglobulinas na amostra podem afectar os resultados do ensaio, reagindo com os anticorpos específicos utilizados no ensaio. Por exemplo, um grande número de auto-anticorpos em doentes com doenças auto-imunes, como o factor reumatóide (RF), pode reagir com anticorpos aos marcadores tumorais, resultando em falsos positivos, e os anticorpos heterofílicos contra imunoglobulinas animais também podem interferir com os ensaios de marcadores tumorais resultando em falsos positivos, e os indicadores interferentes abrangem todos os itens excepto PSA e f-PSA. (5) Além disso, há também interferência de factores tais como hemólise da amostra e lipidemia, e os falsos positivos podem ocorrer quando o sujeito tem inflamação e está em mau estado de saúde, e por vezes os resultados dos testes chegam mesmo a atingir cerca de duas vezes o valor limiar. 2) Um marcador de tumor positivo e nenhum cancro detectado noutros testes é um sinal seguro de que não há cancro? Nos exames de saúde, há frequentemente pessoas que têm resultados positivos nos testes de marcadores tumorais e que depois se submetem a vários outros testes, mas não é encontrado cancro. Existem dois cenários, um é um falso positivo como mencionado acima e o outro é um verdadeiro positivo. Porque é que um verdadeiro resultado positivo não é detectado por outros testes? Há um conceito que precisa de ser clarificado aqui. Assim que a imunidade do corpo é diminuída e a capacidade de remover células aleijadas é enfraquecida, o número de células cancerígenas aumenta gradualmente até se formar um nódulo, altura em que lhe chamamos cancro. Pode verificar-se que o cancro é um processo dinâmico e que existem células cancerosas dispersas mesmo quando não existe um nódulo. As células cancerosas dispersas ou nódulos de cancro com diâmetro inferior a 25px podem não ser detectadas por ultra-sons, ressonância magnética, radiação e outros exames, mas as células cancerosas estão constantemente a segregar marcadores tumorais, portanto, embora o cancro não for um nódulo, os marcadores tumorais podem ser positivos, e este positivo é verdadeiro positivo, mas outros métodos de exame Não pode ser detectado. O seu valor é que se encontrarmos um positivo nesta altura, deve ser muito cedo e o cancro só pode ser evitado se tomarmos medidas imediatas para impulsionar o nosso sistema imunitário, e pode ser negativo no teste seguinte. Há uma observação de seguimento que 99% das pessoas com um CEA positivo no exame físico não encontraram imediatamente cancro por outros métodos, mas 5% delas desenvolveram cancro dentro de 3 a 5 anos. Por conseguinte, um marcador de tumor positivo ainda não pode ser facilmente considerado como um falso positivo e deve receber atenção suficiente. 3.Does um resultado negativo do marcador tumoral significa que não há cancro? Um resultado negativo do marcador tumoral não indica necessariamente que não há tumor no corpo do paciente. Quando o número de células tumorais que produzem marcadores tumorais é pequeno; a superfície celular ou celular está fechada; alguns anticorpos nos fluidos corporais formam complexos imunológicos com marcadores tumorais (antigénios tumorais); o tecido tumoral em si tem má circulação sanguínea e os marcadores tumorais produzidos não podem ser segregados no sangue periférico, podem também ocorrer falsos negativos. Se forem detectados valores negativos para doentes com elevada suspeita ou sintomas óbvios, deve ser considerada a influência de factores in vivo e in vitro da determinação dos marcadores tumorais, e recomenda-se a nova medição, juntamente com outros exames e análises específicas de condições específicas. 4) Não é necessário monitorizar os marcadores tumorais se tiver sido feito um diagnóstico claro do tumor? Os níveis de marcadores tumorais podem ser medidos antes, durante e depois do tratamento do tumor para ajudar a compreender o efeito do tratamento. Um melhor efeito de tratamento pode levar a um nível mais baixo de marcadores tumorais, caso contrário indica um mau efeito de tratamento; os testes e a investigação dos marcadores tumorais também podem ajudar no diagnóstico clínico do estadiamento do tumor, por exemplo, o PAP sérico de pacientes com cancro da próstata avançado é significativamente mais elevado do que o de pacientes em fase inicial. Por exemplo, o nível sérico de PAP de pacientes com cancro da próstata com fase avançada é significativamente mais elevado do que o de pacientes em fase inicial. Quanto maior for o nível, pior é o prognóstico. Por conseguinte, mesmo que um tumor tenha sido claramente diagnosticado, em certa medida, os marcadores tumorais ainda precisam de ser testados. 5) Preciso de monitorizar regularmente os marcadores tumorais depois de o meu tumor ter sido curado? Os marcadores tumorais podem monitorizar tumores para recidiva precoce e metástase. Os testes regulares dos níveis de marcadores tumorais em doentes tratados podem detectar a recidiva e metástase de tumores numa fase precoce, tais como CEA para cancro colorrectal e HCG para choriocarcinoma. 6) O cancro é uma doença incurável? Durante muito tempo, as pessoas pensam que o cancro é uma doença incurável e uma vez que se tenha cancro, morrerá definitivamente. Como resultado, as pessoas têm medo de falar sobre o cancro e evitar procurar tratamento nos hospitais, atrasando assim o tempo para o tratamento. Os avanços da medicina moderna demonstraram que muitos cancros não são incuráveis. Muitos tumores malignos comuns como o cancro da mama, cancro do pulmão, cancro do fígado e tumores malignos gastrointestinais podem ser detectados precocemente e depois removidos por cirurgia radical, com um período de sobrevivência de 10 a 30 anos.