Os sintomas gastrointestinais são reacções adversas comuns no tratamento de pacientes com tumores malignos. A maioria dos pacientes experimenta reacções gastrointestinais tais como erosão, náuseas, vómitos, anorexia e distensão abdominal em graus variáveis ao receber radioterapia, quimioterapia sistémica ou quimioterapia interventiva de cateteres. À medida que a duração do tratamento aumenta, os sintomas pioram e afectam significativamente a qualidade de vida dos doentes, e alguns doentes chegam mesmo a adiar ou abandonar o tratamento. Os doentes oncológicos sofrem frequentemente de refluxo errático persistente durante a radioterapia, quimioterapia ou após cirurgia, e o tratamento sintomático convencional é ineficaz. Em Nei Jing, foi chamado de “retching” e mais tarde chamado de “errático”. A medicina ocidental acredita que o refluxo errático é devido ao espasmo do diafragma. Na medicina chinesa, existem diferenças entre frio e calor e deficiência, com sintomas reais como estagnação fria, calor seco e obstrução do muco, e sintomas de deficiência, incluindo deficiência de baço e de yang renal e deficiência de yin estomacal, etc. No entanto, são sempre os mesmos que o mecanismo patogénico da perda de harmonia e da diminuição do estômago, e o tratamento é mais comummente utilizado para harmonizar e diminuir o qi estomacal. No meu trabalho clínico, descobri que alguns tumores com erupções recalcitrantes são difíceis de serem tratados por métodos convencionais, mas com a “medicina especial” para baixar a rebeldia e parar o vómito ou por outros métodos, podem muitas vezes obter-se resultados satisfatórios. Ocre é de sabor amargo, frio na natureza e pesado na textura. É bom para entrar no fígado e no sangue do coração. Pode ser utilizado para vomitar e eructação, e mesmo regurgitação e asfixia em doentes submetidos a quimioterapia devido a fraqueza do qi estomacal, desequilíbrio do qi no jiao médio e rebelião ascendente do qi estomacal. O ocre é frequentemente utilizado em conjunto com Radix et Rhizoma, do “Tratado sobre a Febre Tifóide”. É quente, pungente e ligeiramente amargo, especializado em baixar o Qi e parar de vomitar, promover o pulmão e eliminar o catarro. A quantidade de ocre normalmente utilizada na prática clínica é de 15g-30g. Zhang Xichun, um famoso médico dos tempos modernos, discute em pormenor as funções do ocre no seu livro “Zhongzhong Ginseng Xilu” [1]. Segundo ele, “o ocre cru é o mais poderoso em termos de pressão, pode acalmar o estômago e rebelar-se contra o Qi, abrir o peito e o diafragma, deixar cair catarro e saliva, parar de vomitar e limpar nós secos”, “embora seja de qualidade de pedra, é diferente de outras pedras, mesmo que não seja calcinada pelo fogo e tomada como pó, não é prejudicial para o estômago e intestinos”. Em casos graves de eructação e vómitos, o ocre era frequentemente utilizado de forma solta até vários taels. Zhang tratava uma mulher que vomitava repetidamente e tinha nós dolorosos na região epigástrica inferior, sem água na sua colher durante cinco ou seis dias. Esta decocção foi tentada muitas vezes na prática clínica com resultados satisfatórios. É de notar que o ocre é de natureza amarga e fria, e em excesso pode ferir o qi estomacal. Em geral, a dosagem não deve ser demasiado para casos reais, até 60g ou mesmo 100g para casos pesados, e 15g-20g para aqueles com fraqueza evidente do qi estomacal, de modo a não ferir o estômago com frio amargo e tornar o jiao médio mais deficiente antes de a erupção ser removida. Além disso, para aqueles com doença prolongada ou fraqueza do qi estomacal, deve ser utilizado com Radix et Rhizoma Ginseng e Yam; para aqueles com fezes soltas, o Calcined Ochre pode ser utilizado pelas suas propriedades adstringentes, com uma dosagem ligeiramente mais pequena do que o cru. O contrário é verdadeiro para as ervas chinesas, que estão contra-indicadas desde os tempos antigos. Na dinastia Jin, Zhang Yuan no “suplemento de cápsulas de pérolas de fugas medicinais” será “18 anti”, “19 medo” compilado numa canção, desde então amplamente circulado. No “Nineteen Fears”, é explicitamente declarado que “os cravos não devem ser vistos com tulipas”. No decurso da minha prática clínica, descobri que a adição de tulipas à sopa de cravinho-pomegranate para erupções devido à deficiência de frio tem muitas vezes dado bons resultados, não tendo sido observados efeitos adversos. É um medicamento importante para o tratamento de erupções frias por deficiência, enquanto o Yu Jin é um medicamento duro e frio que pertence aos meridianos coração, fígado e vesícula biliar, que move o qi e alivia a depressão, arrefece o sangue, dispersa a estase sanguínea e limpa o coração. As duas ervas são utilizadas em conjunto, uma quente e outra fria, uma descendente e outra dispersiva, para trabalhar em conjunto para subjugar e mover o Qi para parar o vómito, o que é uma boa combinação para o tratamento de erupções persistentes e vómitos em doentes com tumores. Nos tempos antigos, havia muitos precedentes da combinação de cravo e yujin, tais como o elixir rejuvenescedor de dez incensos na fórmula do “The Bureau of Harmonious Medicine”; relatórios clínicos modernos sobre a combinação de drogas opostas e temíveis são comuns. Zhu Liangchun, um famoso médico contemporâneo, acredita que “quando existe uma doença deste tipo, use este tipo de medicina”, e que não há necessidade de estar ligado pelos “dezoito medos opostos” e “dezanove medos”[2]. O cravinho masculino é o botão da flor, com suficiente poder aromático; o cravinho feminino é o fruto, com um cheiro mais leve e uma eficácia mais fraca. Em geral, a prática clínica utiliza frequentemente cravo-da-índia e tulipa masculina numa combinação 1:3 ou 1:4. É utilizado para baixar a rebelião e parar de vomitar. É pungente e quente, entrando no baço e meridianos estomacais, baixando a rebelião e parando de vomitar, secando a humidade, resolvendo o catarro e dispersando nódulos e nós. É normalmente utilizado na prática clínica para subjugar a rebelião e parar de vomitar, enquanto Qing e Fa Han Xia são mais eficazes na harmonização do estômago, secando a humidade e resolvendo a catarro. O método tradicional de mistura utiliza água e alúmen e alcaçuz para embeber a erva, o que removeu a maior parte do componente antiemético e reduziu grandemente a sua eficácia. Não se sabe que, quando utilizada no seu estado bruto, tem um grande poder para reduzir a rebelião. É venenoso e deve ser decocado em sopas com particular atenção ao método de decocção. Deve ser decocado sozinho durante 40 minutos, para que a boca não tenha um sabor picante, e depois o resto do medicamento é decocado em conjunto. Se a decocção for feita com gengibre fresco e batida em conjunto durante 30 minutos, a toxicidade será removida e o efeito antiemético será melhor. Para a combinação de panax quinquefólio cru, adicionar Scutellaria baicalensis, Huanglian e Zhuru para o lado quente; para o lado frio, adicionar gengibre, Wu Juhua e Chen Pi. Além disso, para além de vómitos erráticos, os pacientes com tumores sofrem frequentemente de plenitude subcardíaca durante a quimioterapia, com o estômago e a região epigástrica bloqueados por algo, mas sem dor quando pressionados. É particularmente adequado para baixar a rebelião e parar de vomitar, baixar o Qi e dispersar os nós. O tumor é uma doença difícil com etiologia complexa e patogénese mista de deficiência, frio e calor, tornando-o difícil de tratar. O tratamento de tumores erráticos persistentes é frequentemente ineficaz apesar da utilização de múltiplos métodos. Neste momento, podemos aprender com a experiência de sábios anteriores que “doenças de longa duração devem ter estase e doenças estranhas devem ter estase”. A estase do sangue bloqueia os ligamentos do estômago, o estômago perde a sua harmonia e descida, e a rebelião ascendente do qi estomacal pode levar a frequentes rebeliões erráticas, vómitos, regurgitação ou mesmo sufocamento. Wang Qingren na Medical Lin Correction sugere que “a rebelião errática é comummente conhecida como “garupa” devido à estase de sangue na casa de sangue ……. Se o sangue estiver estagnado, a traqueia será bloqueada e o ar dentro e fora não estará disponível, e o paciente morrerá de tédio”, e “errática é uma estase sanguínea na casa de sangue. Como mencionado acima, embora existam diferenças entre o frio e o calor, a patogénese do fluxo errático é sempre a rebelião de Qi, e Qi é o comandante do Sangue, e a rebelião de Qi é a rebelião do Sangue, por isso Wang Qingren acredita que os sintomas de “vómitos secos e asfixia com água, fluxo errático” são “estase sanguínea” ou “estase sanguínea”. Stasis de sangue”. A Stasis de sangue pode ser eliminada sem prejudicar o Sangue, e o Qi pode ser regulado sem esgotar o Qi, o que pode dissipar a Stasis de sangue, suavizar o fluxo do Qi, diminuir a rebelião e parar de vomitar. De acordo com a experiência do Sr. Yan Dexin, um médico contemporâneo de renome, para aqueles que falharam repetidamente no tratamento de erupções e cuja doença entrou nos ligamentos durante um longo período de tempo, pode-se usar Tongkou e Tang vibratório de Sangue, no qual o almíscar é particularmente bom para resolver a estase sanguínea e limpar os orifícios. Vale a pena mencionar que alguns doentes com erupções tumorais também são eficazes na utilização do método de revigoramento do Sangue e resolução da Estase Sanguínea, embora não haja sinais óbvios de Estase Sanguínea. Com base na activação da circulação sanguínea e na resolução da estase sanguínea, o paciente deve ser classificado de acordo com os sintomas clínicos e tratado através da adição e subtracção das Mansões de Sangue e do Tang de Remoção de Stasis.