O cérebro é um dos órgãos metastáticos mais comuns do cancro do pulmão. 20% a 65% dos doentes com cancro do pulmão terão metástases cerebrais durante o curso da doença. Quando os doentes têm alguns dos seguintes sintomas relacionados com metástases cerebrais, precisam de suspeitar da ocorrência de metástases cerebrais. Os sintomas da metástase cerebral incluem duas categorias: uma é sintomas de hipertensão intracraniana, incluindo tonturas, dores de cabeça, náuseas, vómitos, diplopia, irritabilidade e apatia; a outra é sintomas causados pela ocupação, incluindo fraqueza dos membros, hemiparesia, diminuição da força muscular, epilepsia, distúrbios de equilíbrio, ataxia, cegueira, distúrbios da linguagem como afasia, distúrbios emocionais, perda de memória e assim por diante. As manifestações específicas são as seguintes: (1) Dor de cabeça: É de natureza relativamente severa e muitas vezes ataca de manhã cedo, por vezes acordando com dores durante o sono, mas a dor de cabeça gradualmente alivia ou desaparece depois de se levantar e de se mover ligeiramente. (2) Vómitos: Devido ao aumento da pressão intracraniana, o centro do vómito da medula oblonga é estimulado, resultando no vómito, que ocorre principalmente após a dor de cabeça, sob a forma de jactos de alta pressão, e não está obviamente relacionado com a alimentação. (3) Deficiência visual: O aumento da pressão intracraniana pode causar mau fluxo sanguíneo venoso no olho, levando a hematomas e edemas, que podem danificar as células visuais na retina do fundo, resultando na diminuição da acuidade visual, defeitos do campo visual, visão vermelho-verde, diplopia, etc. (4) Anomalias mentais: Os tumores cerebrais localizados no lobo frontal do cérebro podem perturbar as actividades mentais do lobo frontal, causando anomalias mentais tais como excitação, agitação, depressão, repressão, amnésia, e ficção. (5) Anormalidades sensoriais unilaterais de membros ou fraqueza: O lobo parietal localizado no meio do hemisfério cerebral é especializado na sensação, e os tumores nesta área causam frequentemente dores unilaterais nos membros, temperatura, vibração, e formam uma sensação de discriminação a ser reduzida ou perdida. (6) Odor fantasma: O tumor no lóbulo temporal pode causar odor fantasma sob a sua estimulação, ou seja, cheirar um odor que não existe, tal como arroz queimado ou borracha queimada. (7) Hemiplegia ou marcha espantosa: As lesões cerebelares são mais específicas, ou seja, os pacientes desenvolvem frequentemente hemiplegia ou marcha cambaleante embriagada após dores de cabeça, vómitos e distúrbios visuais. (8) Tinnitus e surdez: Estes são detectados principalmente durante chamadas telefónicas, ou seja, um ouvido pode ouvir e o outro ouvido não pode ouvir. Esta manifestação é sobretudo um precursor da invasão do nervo auditivo. (9) Convulsão: pode ser uma convulsão generalizada do grande mal clónico ou uma convulsão limitada, o tumor do lóbulo frontal é mais comum, seguido do tumor do lóbulo temporal e do lóbulo parietal. Quando o cancro do pulmão é diagnosticado com os sintomas acima referidos, deve ser realizado um exame de ressonância magnética de realce cerebral para auxiliar o diagnóstico, e se necessário, deve ser realizado um exame de punção lombar e líquido cefalorraquidiano para auxiliar o diagnóstico.