Há muitas causas de hemorragia oral. As principais são as hemorragias da mucosa oral, tais como as gengivas, e as hemorragias após procedimentos de extracção dentária, causadas por factores sistémicos ou locais. Também pode ser julgado pela sua própria fonte na boca ou de locais anatómicos adjacentes na boca. O local mais comum de hemorragia da própria mucosa da cavidade oral é a gengiva. A hemorragia pode ser de toda a gengiva ou confinada a gengivas individuais. As causas mais comuns são a gengivite crónica, periodontite, papilite interdentária e hiperplasia gengival. As margens gengivais e as papilas gengivais são vermelhas, inchadas, flácidas e mesmo hiperplásticas. A hemorragia é geralmente causada por irritação mecânica local em pequenas quantidades e pode parar por si só. Uma vez removidos os irritantes locais tais como o tártaro, o tártaro dos dentes moles e os alimentos incrustados, a inflamação diminuirá rapidamente e a hemorragia cessará em breve. Condições menos comuns, tais como gengivite e tumores gengivais durante a gravidez e gengivostomatite necrosante, podem ser acompanhadas por hemorragias, gengivas dolorosas e coágulos sanguíneos na saliva de manhã. A utilização a longo prazo de medicamentos anticoagulantes também pode resultar em hemorragias de gengivas inteiras ou de áreas individuais das gengivas. As úlceras da mucosa oral também podem por vezes causar hemorragias na boca. Exemplos incluem úlceras recorrentes da boca e úlceras cancerosas, que provocam a ruptura localizada dos vasos sanguíneos. A hemorragia na boca também pode ser causada por arestas vivas de restaurações deficientes ou pontas afiadas de anéis de retenção, bem como por úlceras traumáticas da boca causadas por traumas oclusais. Nos últimos anos, tem havido um aumento gradual do número de casos de hemorragia após a extracção dentária e descamação periodontal (comummente conhecida como descamação) devido ao uso a longo prazo de medicamentos anticoagulantes na meia-idade e idosos. Além disso, danos nos tecidos moles durante a cirurgia de extracção dentária, raspagem incompleta do tecido de granulação inflamatória nas tomadas de extracção, fractura do osso alveolar, enxaguamento excessivo da boca e irritação repetida da ferida são também factores locais comuns que causam hemorragia após a extracção dentária. A hemorragia de locais anatómicos adjacentes à cavidade oral pode também manifestar-se como hemorragia oral, por exemplo, nasofaríngea, faríngea, laríngea e traqueal e perturbações pulmonares podem todas revelar sintomas de hemorragia na cavidade oral. Contudo, dependendo da quantidade de hemorragia e da cor do sangue, pode ser feito um diagnóstico diferencial e os sintomas tratados separadamente. A hemorragia oral é frequentemente um primeiro sintoma e/ou complicação comum de perturbações hematológicas e hematopoiéticas, principalmente devido à redução da contagem de plaquetas ou à má qualidade das plaquetas causada, por exemplo, pela púrpura trombocitopénica idiopática, anemia aplástica, leucemia e hiperesplenismo, resultando em hemorragia da mucosa oral ou em gotejamento submucoso de sangue. Os pacientes apresentam frequentemente inchaço da gengiva na boca, hemorragias fortes e grandes coágulos na boca que são extensos e não param por si mesmos. O tratamento da hemorragia oral deve ser adaptado à fonte e causa da hemorragia e tratado de forma sintomática para se conseguir uma cura completa. Se os anticoagulantes forem tomados profilaticamente, podem ser parados durante cerca de cinco dias antes do tratamento oral. No entanto, os anticoagulantes não devem ser facilmente interrompidos após doença arterial coronária, hipertensão, marcapassos, stents vasculares ou cirurgia das válvulas cardíacas e, se necessário, é necessária uma consulta coordenada com um médico relevante. Quando ocorrer hemorragia da boca, é importante não chupar repetidamente, comer demasiado quente, enxaguar a boca repetidamente, etc. Compressas frias temporárias com pacotes de gelo ou pressão de gaze podem ser usadas para parar a hemorragia, e ir imediatamente ao estomatologista para nova consulta.