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Resumo: A timpanite aguda é uma inflamação geral aguda da membrana timpânica, principalmente devido à inflamação aguda do canal auditivo externo que se estende à membrana timpânica, mas também pode estar associada a factores como corpos estranhos no canal auditivo externo e embolia de cerúmen. Neste caso, uma paciente feminina de 45 anos apresentou dor no canal auditivo durante 2 dias com sintomas agravados. O diagnóstico de timpanite aguda foi claramente feito através de exame físico, testes sanguíneos, teste de limiar auditivo de tom puro e exame ultra-sonográfico dos gânglios linfáticos submandibulares. Ela foi tratada com medicamentos e os seus sintomas melhoraram, e a sua condição recuperou gradualmente.
Básico information】Female, 45 anos de idade
Tipo de tímpanite disease】Acute
Hospital】Northern Hospital Geral de Zona de Guerra
Data de Consultation】September 2021
Tratamento plan】Medication (amoxicilina de sódio para injecção + gotas de hidrocloreto de lomefloxacina)
Tratamento Period】6 dias de tratamento ambulatorial
Effectiveness】Symptoms melhorou após o tratamento, e todos os indicadores recuperaram gradualmente, e a doença foi curada
I. Consulta Inicial
Um dia, em Setembro de 2021, uma paciente de meia-idade foi atendida em ambulatório. A paciente relatou que tinha desenvolvido uma dor de ouvidos dois dias antes sem causa aparente. A dor era leve e intermitente no início e não era uma preocupação. Ao exame, verificou-se que o paciente tinha uma grande quantidade de cerúmen ligado ao canal auditivo externo, obscurecendo a membrana timpânica. O cerúmen foi removido com pinças de lança e a parte profunda do canal auditivo externo e a sua membrana timpânica estavam significativamente congestionadas, com marcadores indistintos da membrana timpânica. O doente foi aconselhado a submeter-se a mais investigações para clarificar o diagnóstico.
II. história do tratamento
Após breve comunicação com o paciente, foram recomendados testes de sangue. Os resultados destes testes mostraram um aumento significativo de leucócitos e proteína C-reativa; a audiometria tonal pura sugeriu uma perda auditiva condutiva e o paciente foi diagnosticado com timpanite aguda. Devido à dor do doente e outras reacções inflamatórias, recomenda-se que o doente seja tratado com fluidos. O medicamento pode ser considerado amoxicilina de sódio para injecção. Ao mesmo tempo que a infusão, o paciente é aconselhado a aplicar gotas tópicas de cloridrato de lomefloxacina no ouvido para reduzir a inflamação e observar os sintomas clínicos durante 3-5 dias numa base regular. Não houve alteração dos sintomas do paciente durante o tratamento e a tendência geral foi boa.
III. resultados do tratamento
O paciente foi tratado durante 6 dias a partir da consulta externa, durante os quais o paciente foi cooperante e activo. A dor de ouvido, a perda de audição e os sintomas de zumbido na admissão desapareceram e o paciente pôde trabalhar e viver normalmente. O exame pós-tratamento revelou que os gânglios linfáticos mandibulares tinham desaparecido; a congestão da membrana timpânica foi significativamente melhorada pela endoscopia. Além disso, o paciente foi aconselhado a parar de usar gotas de hidrocloreto de lomefloxacina durante mais 2 dias e a repetição da análise ao sangue indicou que o hemograma tinha voltado ao normal. Em resumo, os sintomas melhoraram após o tratamento, e todos os indicadores recuperaram gradualmente e a condição foi curada.
IV. Notas
Estou tão feliz como o doente que recuperou da sua doença após tratamento agressivo. No entanto, o fim do tratamento não significa que nunca haverá uma recaída e os cuidados diários são igualmente importantes. Os pacientes devem melhorar a sua nutrição e exercício físico para melhorar a sua saúde e reduzir as hipóteses de infecções bacterianas e virais. Durante a consolidação do tratamento, não é recomendado tomar banho em banhos públicos; prestar atenção às mudanças de temperatura para evitar apanhar uma constipação; e são necessárias visitas regulares ao hospital para limpar o cerúmen, que normalmente é produzido em grandes quantidades.
V. Percepção pessoal
A timpanite aguda é uma doença comum nas clínicas ORL com uma vasta gama de causas. Os sintomas clínicos incluem dor de ouvido, sensação de entupimento e inchaço, zumbido, etc. Em casos graves, a inflamação linfática pode ser induzida. Neste paciente, a principal etiologia foi considerada como sendo a acumulação a longo prazo de cerúmen no canal auditivo do paciente, que acabou por induzir infecção, mostrando a importância da limpeza regular do cerúmen para evitar a formação de êmbolos. Portanto, se ocorrerem sintomas como dor de ouvido ou inchaço, deve procurar atenção médica e tratar os sintomas prontamente, o que normalmente cicatriza em cerca de 1 semana após o tratamento activo. Além disso, assegurar uma atitude positiva e optimista, comer uma dieta leve e evitar fumar e beber álcool.