Como tratar a perfuração traumática da membrana timpânica

  A perfuração traumática da membrana timpânica pode ser causada por forças externas directas ou indirectas, incluindo lesões de instrumentos tais como perfuração do tímpano com fósforos, agulhas de lã, cotonetes, etc., ou ferimentos por picadas ou queimaduras tais como faíscas de escória e ferimentos pneumáticos tais como assopros forçados no nariz ou obstrução respiratória, golpes de palma na orelha, explosões, choque de concha, fogos de artifício, mergulho alto, beijar a orelha, etc. As fracturas do osso temporal envolvendo a membrana timpânica e corpos estranhos no canal auditivo externo também podem causar perfuração da membrana timpânica.  Quais são os sinais de perfuração da membrana timpânica?  Quando a membrana timpânica rompe, há um início súbito de dor de ouvido de vários graus, sangramento do ouvido, perda de audição, zumbido e uma sensação de oclusão do ouvido. Os pacientes sentem o gás a sair da orelha quando assoam o nariz. Isto pode ser acompanhado de vertigens, náuseas, ou surdez mista.  2. o exame endoscópico do ouvido revela uma perfuração irregular da membrana timpânica com uma pequena quantidade de sangue na borda da perfuração, e por vezes é visível sangue ou crostas no canal auditivo externo. O trauma directo causa geralmente uma perfuração posterior e inferior da membrana do tímpano, enquanto que o trauma indirecto é mais susceptível de estar localizado nas partes anterior e inferior da membrana do tímpano. Se houver um fluxo claro de fluido tipo água, isto indica uma fuga de fluido cerebrospinal do ouvido.  3. um exame audiológico mostra que a surdez é condutiva ou, se houver danos na vagina, misturada, com diferentes graus de severidade.  Qual é o tratamento para a perfuração traumática da membrana timpânica se esta for claramente identificada?  O tratamento da perfuração traumática da membrana timpânica é geralmente um período de observação conservador de 1-3 meses, seguido da reparação cirúrgica da membrana timpânica se esta não cicatrizar.  Durante o período de observação conservadora, os pacientes são geralmente aconselhados a evitar água no ouvido e a prevenir constipações. A irrigação externa do canal auditivo ou gotas intra-auriculares estão contra-indicadas e os pacientes são aconselhados a não assoar o nariz com demasiada força. Pequenas perfurações normalmente curam por si próprias dentro de 3-4 semanas. O uso de medicamentos durante o período de observação conservadora é tratado de forma diferente por médicos diferentes. Os antibióticos não são geralmente recomendados, mas são necessários para aqueles com infecções secundárias.