1. sintomas digestivos Náuseas, vómitos, azia, tratamento de azia: Deve comer menos e mais frequentemente e evitar alimentos gordurosos. Dar vitamina B6 10-20mg por via oral três vezes ao dia; para indigestão, tomar vitamina B1 20mg por via oral, 3 comprimidos de fermento seco e pepsina 0,3g, evitar dobrar-se e deitar-se plano após as refeições, ou tomar um supressor ácido ou hidróxido de alumínio. Para vómitos graves, procurar assistência médica. Obstipação: Peristaltismo intestinal fraco e tónus intestinal, tempo prolongado de esvaziamento, absorção de água pela parede intestinal, compressão da parte inferior do intestino pelo útero aumentado e o primeiro orvalho fetal. Tratamento: Beber água simples de manhã cedo, comer mais vegetais frescos e frutas contendo fibra que sejam fáceis de digerir, movimentar-se adequadamente e ter movimentos intestinais a tempo. Tomar um laxante oral, como psyllium granules 5g/dia. Os enemas não são aconselháveis para evitar abortos espontâneos ou nascimentos prematuros. 3. hemorróidas são causadas por um útero aumentado ou obstipação que obstrui o refluxo das veias hemorroidárias, causando um aumento da pressão venosa rectal. As hemorróidas varicosas podem aparecer primeiro entre as gravidezes ou podem fazer com que as hemorróidas existentes se repitam e se agravem. Tratamento: Comer mais vegetais, alimentos menos picantes, mergulhar em água quente, ou tomar o laxante psyllium granulado oralmente para aliviar a dor e o inchaço. 4. dores lombares Durante a gravidez, os ligamentos das articulações relaxam e o útero grávido aumentado sobressai para a frente, fazendo o centro de gravidade do corpo deslocar-se para trás e as vértebras lombares sobressair para a frente, deixando os músculos das costas num estado de tensão constante, e as mulheres grávidas sentem frequentemente dores lombares leves. Tratamento: Ao descansar, uma almofada na parte inferior das costas pode aliviar a dor e, se necessário, devem ser aplicadas compressas quentes locais e de repouso na cama. Pode-se fazer movimentos de flexão para a frente para acalmar os músculos das costas, ou usar uma cinta abdominal para levantar o abdómen para manter o equilíbrio corporal. 5. varizes nos membros inferiores e veias varicosas da vulva As varizes são causadas pelo aumento da pressão nas veias femorais e vão-se agravando gradualmente à medida que o número de gravidezes aumenta. Tratamento: Evitar ficar de pé durante longos períodos de tempo, usar ligaduras elásticas ou meias elásticas nos membros inferiores e elevar os membros inferiores durante o sono à noite. Durante o parto, as varizes na vulva devem ser impedidas de romper. 6. espasmos musculares nos membros inferiores Os espasmos musculares ocorrem principalmente no músculo gastrocnémico do bezerro e são um sinal de deficiência de cálcio em mulheres grávidas, ocorrendo frequentemente durante a noite. Tratamento: a suplementação atempada de cálcio necessita de 1200-1500g/dia no meio e no final da gravidez 7, inchaço dos membros inferiores As mulheres grávidas têm frequentemente um ligeiro inchaço do tornozelo e da parte inferior do vitelo no final da gravidez, o que diminui após o repouso e é um fenómeno normal. Tratamento: Dormir numa posição esquerda com os membros inferiores acolchoados 15 graus mais altos para melhorar o fluxo sanguíneo para os membros inferiores e reduzir o inchaço. Dieta pobre em sal, prestar atenção às alterações da pressão sanguínea e alterações da urina para prevenir perturbações hipertensivas da gravidez e complicações de doenças renais. 8. hipotensão supina No final da gravidez, se uma mulher grávida estiver numa posição supina durante muito tempo, o útero grávido aumentado comprimirá a veia cava inferior, causando uma diminuição súbita da quantidade de sangue devolvido ao coração e ao débito cardíaco, resultando em hipotensão. Tratamento: Se a mulher grávida mudar para a posição esquerda, a sua pressão sanguínea voltará imediatamente ao normal. 9. micção frequente é causada por um aumento do fornecimento de sangue à cavidade pélvica ou a um útero maior, o que pressiona a bexiga. Tratamento: Tente consumir menos líquido após o jantar para reduzir a micção à noite. Quando sentir a vontade de urinar, urine o mais cedo possível e não o retenha. 10. hemorragia vaginal: Se ocorrer hemorragia vaginal durante a gravidez inicial, deve ser realizada uma ecografia para excluir a gravidez ectópica e considerar a possibilidade de pré-eclâmpsia. Tratamento: Ultra-som para compreender o desenvolvimento do embrião: bom – manter o feto: repouso no leito, tratamento com progesterona para insuficiência luteal, e tratamento psicológico deve ser dado para estabilizar as emoções e aumentar a confiança. Acompanhar com ultra-sons, se não for bom – remover prontamente o útero. Sangramento vaginal nas fases média e tardia: sem dor abdominal: placenta previa/placenta praevia/lesão cervical com dor abdominal: placenta abrupta, parto prematuro Tratamento: ultra-sons para compreender a posição e estado da placenta, colposcopia se a hemorragia for baixa e a dor abdominal for ligeira, repouso no leito + inibidor da contracção oral. Tratamento de preservação fetal. 11. dor abdominal: contracções irregulares dor na área do osso púbico distensão abdominal: obstipação devido a pressão no intestino/actividade reduzida do útero 12. prurido da pele: prurido geral: a maioria ocorre localmente, por exemplo, com o aumento do tamanho do útero grávido, a maioria das mulheres grávidas desenvolvem estrias roxas ou vermelhas claras na pele da parede abdominal e têm uma sensação de prurido. Alguma comichão é causada por alergias, tais como tomar certos medicamentos ou entrar em contacto com substâncias alérgicas, bem como por alterações climáticas, e ocorre principalmente na pele exposta ou numa erupção cutânea geral ou localizada. A comichão pode ser aliviada removendo o alergénio e utilizando medicação antialérgica tópica. Coceira cutânea específica Colestase: A sua patogénese pode estar relacionada com o aumento dos níveis de estrogénio, anomalias do metabolismo da bilirrubina devido a anomalias enzimáticas no fígado, alterações da função imunitária, genética e do ambiente. Os sintomas caracterizam-se por uma comichão insuportável, principalmente no abdómen e membros inferiores, especialmente à noite. As mulheres grávidas são frequentemente incapazes de conter a comichão intensa e são deixadas com marcas de arranhões. O sangue deve ser colhido prontamente no hospital com o estômago vazio para verificar a função hepática e os ácidos biliares. Quais são as causas comuns da comichão vulvovaginal durante a gravidez? Durante a gravidez, a comichão vulvar é causada principalmente pelo aumento do corrimento vaginal e irritação local húmida, mas também pode ser causada por desatenção à higiene vulvar e micose secundária ou tricomonas vaginite, e em algumas pacientes com diabetes mellitus combinada durante a gravidez, a irritação local com açúcar urinário também pode causar comichão vulvar. Tratamento: Tratamento sintomático da inflamação vaginal. Em casos de diabetes mellitus gestacional, o tratamento deve ser imediato. 13 Anemia: A procura de ferro aumenta na segunda metade da gravidez e a suplementação alimentar por si só é claramente insuficiente. Tratamento: A suplementação com ferro deve ser iniciada a partir do quarto ao quinto mês de gravidez. Se a anemia já estiver presente, a causa deve ser identificada. A anemia por deficiência de ferro é a mais comum, seguida de ácido fólico, deficiência de VitB12 e, menos frequentemente, talassemia. A insuficiência de ferro durante a gravidez pode levar a anemia grave, redução da função imunitária, infecções recorrentes, retardamento do crescimento intra-uterino e aumento da mortalidade materna, parto prematuro e bebés de baixo peso à nascença. Após o nascimento, devido à insuficiência de reservas de ferro, a anemia pode ocorrer prematuramente, resultando em falta de apetite e resistência reduzida, o que pode afectar o desenvolvimento da inteligência, comportamento e movimento em casos graves. 14 Os problemas orais não podem ser ignorados: A saúde oral das mulheres grávidas afecta directamente a saúde dos seus bebés. Mais de 50% das mulheres grávidas sofrem de doença oral, a doença periodontal não só pode levar ao nascimento prematuro de bebés de baixo peso à nascença, como muitas doenças sistémicas têm uma correlação, tais como doenças cardiovasculares, diabetes, doenças pulmonares, doenças estomacais, etc. Portanto, a detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce da doença periodontal, o melhor momento para tratar a cárie dentária e a gengivite para mulheres grávidas que já têm doença dentária é no meio da gravidez, ou seja, entre o 4º e 6º meses de gravidez. 15) Medicação para a gravidez: estar doente durante a gravidez é uma grande dor de cabeça para as futuras mães. Muitas mulheres grávidas sentem que “a medicina é venenosa” e têm medo de tomar qualquer medicamento, preferindo suportar elas próprias a dor ou usar o que consideram ser a medicina chinesa “segura”. Desde que o medicamento correcto seja utilizado sob a orientação de um médico, não só garantirá a segurança da mulher grávida e do feto, mas também reduzirá a possibilidade de o feto contrair certas doenças. Princípios da medicação: 1. tomar qualquer medicação sob a orientação de um médico ou farmacêutico. 2. nunca use mais medicamentos se puder usar menos; não use os que estão disponíveis ou não. 3. quando a medicação deve ser usada, usar medicamentos que não sejam prejudiciais para o feto ou que tenham pouco efeito, na medida do possível. Se uma droga teratogénica tiver de ser usada durante um período de tempo mais longo devido a necessidades de tratamento, a gravidez deve ser interrompida. 4.According para o efeito do tratamento, tentar encurtar o curso da medicação e reduzir ou parar a dosagem a tempo. 5.When a tomar medicamentos, prestar atenção às palavras “cuidado, contra-indicado ou proibido para mulheres grávidas” na embalagem. Se uma mulher grávida tiver tomado, por engano, um medicamento teratogénico ou potencialmente teratogénico, deve consultar um médico para considerar se deve interromper a sua gravidez com base na duração da mesma, na quantidade e duração do medicamento, na sua idade e no número de gravidezes.