Quistos hepáticos” e “hemangiomas hepáticos

  Muitos doentes chegam frequentemente à clínica com um relatório de ultra-sons que diz “cisto hepático” ou “hemangioma hepático”. A este respeito, gostaríamos de introduzir alguns conhecimentos sobre o assunto para ajudar os doentes a compreender a doença correctamente.  ”Os quistos hepáticos são uma doença benigna relativamente comum do fígado. Existem muitos tipos de quistos hepáticos, sendo os quistos hepáticos congénitos os mais comuns. Até agora, as causas dos quistos hepáticos não são completamente claras, mas acredita-se geralmente que são causados pelo desenvolvimento anormal dos canais biliares intra-hepáticos, que podem aparecer em qualquer idade, mas são mais comuns em pessoas de 20-50 anos de idade, sendo as mulheres maiores do que os homens e o fígado direito maior do que o fígado esquerdo. Segundo a observação clínica, 50% dos pacientes com fígado policístico têm rim policístico. O ultra-som é um método simples e fiável para diagnosticar os quistos hepáticos. O ultra-som é uma forma fácil e fiável de diagnosticar quistos hepáticos. A imagem ultra-sonográfica de um “quisto hepático” típico é redonda ou oval com uma parede fina e lisa e uma área ecogénica no interior com uma ecogenicidade posterior acentuada, tornando-a fácil de identificar. “Os quistos do fígado não estão relacionados com o cancro do fígado e normalmente não se transformam em cancro do fígado.  ”O hemangioma hepático é também uma doença benigna relativamente comum do fígado. São mais comummente conhecidos como hemangiomas cavernosos e, raramente, hemangiomas capilares e hemangiomas endoteliais. Podem ocorrer em qualquer idade e são frequentemente encontrados em adultos, mais frequentemente em mulheres. A causa exacta não é conhecida, mas pensa-se que esteja relacionada com malformações congénitas dos vasos periféricos do fígado, deformação do tecido capilar do fígado após infecção, estagnação das veias, resultando numa dilatação esponjosa dos vasos, e possivelmente níveis hormonais nas mulheres. A maioria dos hemangiomas hepáticos cresce lentamente, mesmo durante vários anos, e não apresentam sintomas clínicos nem tendência para se tornarem malignos. O ultra-som pode ser utilizado inicialmente para rastrear hemangiomas hepáticos, mas o diagnóstico final requer uma TAC melhorada.  Não há tratamento específico para “quistos hepáticos” ou “hemangiomas hepáticos”. Os pequenos quistos e hemangiomas hepáticos não requerem tratamento e só devem ser monitorizados regularmente e revistos por ultra-sons. Os grandes quistos hepáticos com sintomas óbvios podem ser tratados por extracção ou cirurgia com fluido intervencionista guiada por ultra-sons; os grandes hemangiomas hepáticos podem ser tratados por ablação por radiofrequência, que se revelou inicialmente segura, menos invasiva e com uma baixa taxa de recorrência, de acordo com a literatura recente. A radioterapia e a intervenção da artéria hepática para a embolização do hemangioma hepático estão também entre os tratamentos anteriores. Segundo a medicina chinesa, os quistos hepáticos e os hemangiomas hepáticos estão relacionados com perturbações emocionais, estagnação do qi hepático, perda de circulação do fígado, bloqueio do qi e mau fluxo sanguíneo.