Os pacientes com pé diabético grau 0 são aqueles que correm um risco elevado de desenvolver uma úlcera do pé diabético, embora ainda não a tenham desenvolvido. Isto inclui geralmente doenças vasculares periféricas, neuropatia periférica, ou ambas. A apresentação clínica varia muito em função da gravidade da neuropatia periférica diabética e da doença vascular periférica. As principais manifestações da vasculopatia periférica são: cor de pele anormal; pernas e pés frios com temperatura de pele reduzida; pés pálidos quando elevados e vermelhos arroxeados quando descidos; pé dorsal fraco ou ausente e pulsações posteriores da artéria tibial quando tocados; pode ocorrer dor nos membros inferiores após um curto período de actividade, aliviados pelo repouso, e de novo quando em movimento; em casos graves, a dor pode ocorrer mesmo em repouso, especialmente durante a noite. A neuropatia periférica é também diferente da neuropatia sensorial, neuropatia motora e neuropatia autonómica, que podem ocorrer separada ou simultaneamente: sintomas comuns de neuropatia sensorial: nenhuma sensação dolorosa após formigueiro ou ulceração do pé; sensação táctil reduzida, dormência e frio nas mãos e pés; incapacidade de sentir estímulos de temperatura externa, tais como frio, quente ou quente, e fácil de desenvolver queimaduras ou queimaduras por congelamento; anquilose, caminhar sobre o algodão, etc. Sintomas comuns de neuropatia motora: atrofia dos músculos e tecidos subcutâneos do pé, flexão das articulações interdigitais, formação de dedos das garras, calos ou calos nas solas dos pés, e deformidades dos pés. As alterações na forma do pé podem levar a alterações nas áreas que suportam o peso do pé, e as áreas deformadas são também propensas a lesões por pressão. Sintomas comuns de neuropatia autonómica: suor excessivo ou pouco suado da pele das extremidades; pele seca, queratinizada, quebradiça, frequentemente fissurada, fina e brilhante, pouca elasticidade, bolhas, etc. É também propensa à co-infecção. Como mencionado anteriormente, a vasculopatia periférica e a neuropatia periférica podem ocorrer simultaneamente, com uma variedade de manifestações clínicas. É importante verificar frequentemente os pés para detectar sinais quando um ou mais dos sintomas acima aparecem, de modo a poder procurar cuidados médicos precoces para evitar um maior desenvolvimento da lesão.