Tumores que ocorrem em qualquer parte do sistema urinário, incluindo tumores do rim, da pélvis renal, do ureter, da bexiga e da uretra. Destes, os tumores uroepiteliais da pélvis renal, ureter, bexiga e uretra têm todos os seus pontos comuns e podem desenvolver-se em múltiplos órgãos. O cancro da bexiga é também mais frequentemente causado porque a urina passa o maior tempo na bexiga. Os tumores urológicos estão frequentemente presentes após os 40 anos de idade e são mais comuns nos homens do que nas mulheres. O nefroblastoma e o rabdomiossarcoma da bexiga são doenças infantis sem diferença na incidência entre homens e mulheres. Entre os tumores urológicos, a incidência de cancro da pélvis renal é mais elevada na China do que na Europa e nos Estados Unidos. 1. cancro do rim Também conhecido como adenocarcinoma renal e carcinoma de células renais. É originário dos túbulos renais. A maioria são carcinomas celulares claros e os carcinomas celulares granulares são menos comuns. O carcinoma de células fusiformes é raro e tem um prognóstico muito pobre. Hematúria, inchaço e dor são os três principais sintomas do cancro renal, todos eles presentes numa fase avançada. A hematúria é frequentemente intermitente, indolor e visível a olho nu, e pode ser facilmente retardada porque ocorre de forma intermitente. Cerca de 1/3 a 1/2 dos cancros renais não apresentam sintomas clínicos e são diagnosticados incidentalmente durante exames físicos ou durante exames de ultra-sons ou TAC para outras doenças. Febre e sedimentação rápida do sangue são sinais de mau prognóstico do cancro do rim. O cancro do rim pode ter metástases pulmonares e ósseas. O diagnóstico do cancro renal depende de ultra-sons, TAC, RM e urografia excretora e, se necessário, de arteriografia. Deve ser diferenciado dos cistos e lipomas musculares lisos vasculares, que normalmente não são difíceis de distinguir. Nos últimos anos, a imunoterapia, tal como a infiltração tumoral de linfócitos, interleucinas e interferões, tem demonstrado uma boa promessa. O cancro renal pode ter recidiva distante após a cirurgia, e a ressecção do tumor primário pode fazer recuar o cancro metastásico, mas todos são raros. 2.Ureteral cancro Entre os tumores uroepiteliais, os tumores ureterais pélvicos renais são relativamente raros, mas podem ter um desenvolvimento multiorgânico. A maioria dos cancros causados pela estimulação do cálculo renal a longo prazo são carcinomas de células escamosas. A hematúria é o sintoma mais comum e podem ser encontradas células cancerígenas na urina. A cistoscopia pode ver salpicos de sangue do orifício ureteral no lado afectado. A urografia é extremamente importante no diagnóstico de tumores pyeloureterais e pode revelar defeitos de preenchimento e possivelmente hidronefrose secundária. A cirurgia do cancro ureteral pélvico inclui o comprimento total do ureter e a sua abertura da bexiga. A excisão paliativa local pode ser realizada quando o tumor é bem moído e diferenciado ou em rins isolados. 3. cancro da bexiga O cancro mais comum do sistema urinário. O tabagismo é considerado como uma causa importante de cancro. A hematúria intermitente e indolor é o sintoma mais comum do cancro da bexiga e pode atrasar o diagnóstico porque é intermitente e indolor. Não há correlação significativa entre a quantidade de hematúria e o tamanho, número e malignidade do tumor. A hematúria pode agravar-se no final do dia com irritação da bexiga. Se houver apodrecimento da carne na urina e dificuldade em urinar, a maioria dos sintomas são avançados. A citologia da urina é extremamente importante e pode ser útil se forem encontradas células tumorais. O carcinoma in situ pode não ter hematúria, mas as células cancerígenas estão presentes na urina. A cistoscopia é essencial e desempenha um papel fundamental na decisão sobre as opções de tratamento. A urografia é obrigatória em doentes com cancro da bexiga para visualizar os rins e ureteres. A citometria de fluxo e a análise de imagem, assim como testes como ABO(H) e antigénio T contribuem para uma compreensão das características biológicas do tumor. Carcinoma in situ e lesões proliferativas atípicas da mucosa da bexiga são a base para a recorrência. 4.Urethral cancro O cancro uretral é um tumor epitelial da uretra e é relativamente raro na prática clínica. Cerca de 50% dos cancros uretrais são secundários ao carcinoma epitelial metastásico da bexiga, ureter ou pélvis renal, enquanto os cancros uretrais primários são relativamente raros e ocorrem principalmente nas mulheres. A maioria dos cancros uretrais masculinos têm mais de 40 anos de idade, enquanto a maioria dos cancros uretrais femininos são vistos em pessoas de meia-idade e idosas. A hemorragia da uretra é o principal sintoma, e a obstrução da uretra pelo tumor pode levar a dificuldades na micção. Se o tumor for grande, uma massa pode ser sentida localmente. Nas mulheres, o cancro da uretra cresce principalmente fora do corpo ao longo da uretra. Em fases avançadas, pode aparecer fístula urinária, emaciação, anemia e outros sintomas caquéticos. Exame: O diagnóstico baseia-se na ecografia, TC, RM e urografia excretora e, se necessário, arteriografia. Sintomas precoces 1. Dor: Os doentes com cancro renal têm frequentemente dores baças ou dores ocultas no abdómen, o que é uma manifestação comum na fase inicial e é geralmente mais evidente na fase tardia. O tumor renal pélvico só aparece quando causa hidronefrose ou hematúria. 2. sintomas sistémicos: Na fase inicial, os pacientes podem sofrer de fraqueza, emaciação, febre inexplicável e edema; podem também sofrer de uma acentuada perda de apetite: congestão abdominal, indigestão, e por vezes náuseas e vómitos. 3.Other sintomas: Na fase inicial do cancro renal, pode também haver caroços na cintura, e os doentes com cancro renal podem sentir caroços duros e irregulares na cintura ou no abdómen. Isto indica que o tumor do cancro do rim já é grande em tamanho. Mais uma vez, alguns doentes podem também sofrer de hematúria, que é também um sintoma típico de cancro renal. 4.Hematuria: A hematúria é na sua maioria súbita a olho nu durante todo o processo, e por vezes existe também hematúria terminal. Todo o processo de hematúria não é geralmente acompanhado de dor ou sintomas desconfortáveis, e tem frequentemente episódios intermitentes, que podem parar por si mesmos sem serem notados; só quando a doença tem episódios recorrentes é que os pacientes vão ao hospital para serem examinados. 5.Lower dores nas costas: A razão é devido ao aumento gradual do tumor puxando o peritoneu renal e comprimindo os nervos e tecidos intramusculares circundantes. A dor manifesta-se principalmente na parte inferior das costas e no abdómen. A dor manifesta-se como pinos e agulhas e dor baça, por vezes o coágulo sanguíneo é bloqueado quando é descarregado através do ureter e ocorrem cólicas graves. 6. caroços na cintura: quando as células tumorais crescem até um certo ponto, aparecem caroços na cintura ou abdómen do doente, que por vezes podem ser tocados à mão. Se os caroços são aderidos aos tecidos circundantes, fixos e não facilmente empurrados, estão na sua maioria numa fase avançada. Em conclusão: para a maioria das pessoas, a prevenção é a primeira coisa a fazer! É especialmente importante vigiar a sua urina! Se a cor da sua urina for vermelho claro quando urina, especialmente se for uma cor que lava a carne pela primeira vez depois de acordar de manhã mas não dói, então deve ir ao hospital para um check-up, pois isto pode ser um sinal de alarme do seu corpo. Em suma, é importante acompanhar o seu check-up anual, pois é a forma mais directa e fiável de detectar quaisquer problemas de saúde.