Se o fígado gordo for causado por uma causa primária (por exemplo, hepatite C, diabetes), é necessário o tratamento da causa primária juntamente com mudanças nos hábitos de vida que não são conducentes à recuperação do fígado e ao uso de drogas protectoras do fígado.
Se não houver doença primária significativa, para o fígado gordo grave, para além de melhorar os hábitos de vida, poderá ser necessária alguma medicação, e uma revisão regular da função hepática e testes de imagem.