Fígado gordo grave é mais grave. Fígado gordo grave significa que a gordura representa mais de 25% do peso do fígado e todas as células do fígado são gordas, o que pode causar danos e necrose das células hepáticas e esteato-hepatite, manifestando-se como função hepática anormal, bem como icterícia, perda de apetite, náuseas e vómitos, etc. As células hepáticas podem também desenvolver gradualmente fibrose e podem levar a cirrose. Contudo, o fígado gordo é também uma doença benigna e pode ser revertida se não for precedida de cirrose. O fígado gordo grave também pode ser invertido para que as células hepáticas voltem ao normal, mas o tempo de recuperação pode ser mais longo. Por conseguinte, uma vez diagnosticado o fígado gordo, é importante prestar atenção a ele e intervir precocemente, principalmente através do controlo da dieta, exercício, abstinência do álcool, bem como parar as drogas suspeitas e controlar o açúcar no sangue, para que o fígado gordo possa evitar a cirrose hepática.