Alguns pacientes responderam que apresentavam taquicardia paroxística em certas situações e sentiam-se muito desconfortáveis e não sabiam qual era a causa. Depois de examinarmos o doente, descobrimos que ele sofria de síndrome de pré-excitação. A síndrome de pré-excitação é uma condição clínica muito específica em que o coração tem um “bypass” adicional para a condução da excitação, principalmente devido à presença de tecido miocárdico no anel atrioventricular durante o desenvolvimento embrionário do coração. É portanto uma condição congénita que a maioria das pessoas não sabe que tem, mas que pode ser muito perigosa e afectar o seu trabalho, vida e estudos. A síndrome de pré-excitação pode evoluir para um coração aumentado a longo prazo, e em casos graves pode levar a uma queda na pressão arterial, dificuldades respiratórias, dores no peito e desmaios. Portanto, os pacientes devem aprender mais sobre os conhecimentos médicos e cuidar mais do seu corpo. Se descobrirem que não se sentem bem e que têm estes sintomas, nunca os devem ignorar e ir a um hospital normal para diagnóstico em tempo útil, tal como a doença da síndrome de pré-excitação pode ser diagnosticada positivamente e razoavelmente tratada para melhorar ao máximo a sua qualidade de vida. A síndrome de pré-excitação é tratada com medicação, ablação por radiofrequência de cateteres e cirurgia. Medicação de síndrome de pré-excitação: Os doentes com síndrome de pré-excitação com episódios de taquicardia atrial dobrável podem ser tratados com referência à taquicardia atrioventricular dobrável do nó. Digitalis encurta o período de indução do canal de derivação e é aconselhável mudar para
As drogas IC em combinação com amiodarona podem actuar tanto no nó AV como nos canais de bypass. Os pacientes com síndrome pré-excitação devem ser ressuscitados electricamente imediatamente se ocorrer síncope ou hipotensão durante episódios de flutter e fibrilação atrial. Pode ser utilizada a combinação de drogas para o canal de bypass e inactividade do nó atrioventricular, tais como procainamida e propranolol ou propafenona e amiodarona. As indicações para a ablação por radiofrequência cirúrgica ou transcateter para o tratamento da síndrome de pré-excitação são: 1) episódios frequentes de taquicardia que não são adequadamente controlados por drogas; 2) condução rápida de fibrilação atrial ou flutter através do canal de bypass com uma taxa ventricular muito rápida; 3) falha da terapia medicamentosa para abrandar significativamente a taxa ventricular durante a taquicardia; 4) exame electrofisiológico mostrando que o intervalo de condução anterógrada do canal de bypass é inferior a 250 O procedimento de ablação também deve ser considerado se a terapia medicamentosa for geralmente ineficaz. A ablação por radiofrequência pode ser considerada numa fase inicial e eventualmente substituir a maior parte da terapia medicamentosa.