A unha cinzenta, cientificamente conhecida como onicomicose, é uma doença infecciosa da pele causada por um fungo cutâneo que invade as unhas dos dedos (dedos dos pés). Caracteriza-se frequentemente por descoloração das unhas, espessamento, acumulação de sujidade ou destruição ou perda da placa ungueal.
O fungo das unhas é frequentemente causado por Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, e Trichophyton flocculentum epidermidis. Outros tais como Trichophyton Schlossberg, Trichophyton purpureum, Trichophyton discontinua, Trichophyton roseus, e Trichophyton homocentricum podem causar onicomicose. As unhas brancas fúngicas são frequentemente causadas por Trichophyton rubrum e ocasionalmente por Cephalosporium, Fusarium e Aspergillus terreus. A doença fúngica das unhas é mais frequentemente causada por outros fungos filamentosos, fungos semelhantes a leveduras e leveduras. É visto principalmente em unhas distróficas de dedos (dedos dos pés). Foi confirmado que os Candida albicans e os bolores de vassouras curtas podem causar a doença fúngica das unhas. Nos últimos anos, descobriu-se que o Candida smoothii pode frequentemente causar fungos nas unhas.
Os seguintes tipos de doença fúngica das unhas podem ser classificados clinicamente de acordo com a localização e profundidade de invasão do fungo.
Tipo de unha subproximal.
Menos comum, na sua maioria secundária à onicomicose. Começa com um branqueamento da placa do prego perto da fissura do prego (ou seja, a extremidade proximal da placa do prego) e expande-se gradualmente para um remendo, levando eventualmente a uma perda parcial da placa do prego e estendendo-se até ao prego inteiro. Este tipo só é causado por Trichophyton rubrum e Trichophyton roseus.
Tipo subxifoídea distal.
Inicialmente aparece como pequenas manchas irregulares de branco na superfície distal (lateral) da placa do prego, que depois se tornam em manchas cinzentas sem brilho e gradualmente se tornam castanhas-amareladas a pretas. A placa de pregos deteriora-se rapidamente, com uma acumulação de detritos subcutâneos e espessamento do leito dos pregos. Eventualmente a placa do prego torna-se atrófica, com hemorragia ocasional. Este tipo é frequentemente causado por epidermólise bullosa vermelha, tipo gesso ou floculenta.
Tipo superficial branco.
Comumente encontrado em unhas dos dedos das mãos e dos pés. Aparece como manchas brancas ou manchas brancas de 1 mm de diâmetro na superfície da placa do prego e o prego é quebradiço e raspa-se. Este tipo é causado apenas por Trichophyton rubrum ou micobactérias, Fusarium e Aspergillus.
Tipo de distrofia total das unhas.
Isto é incomum e é frequentemente o resultado do eventual desenvolvimento de todos os tipos acima referidos. Apresenta-se como uma perda de brilho, deterioração, engrossamento ou fragmentação de todo o prego, deixando um leito de pregos anormalmente espesso após a esfoliação.
Tipo de candidata mucocutânea crónica.
Também conhecido como verdadeiro fungo das unhas Candida, manifesta-se como um prego desnudado, inchado e quebradiço com uma superfície rugosa e rugosa.
Onicomicose crónica.
As manifestações incluem uma deterioração ou escurecimento das pregas laterais das unhas e pregas proximais das unhas e da bainha epidérmica. A característica mais importante é a presença de fungos nas unhas, inchaço das dobras do perinil, onicomicose sem hiperqueratose, e uma pequena quantidade de exsudado mas nunca pus. Este tipo também é principalmente causado por Candida.
Tratamento da onicomicose.
As unhas das mãos e dos pés crescem a ritmos diferentes. São necessários 100 dias para substituir completamente uma unha nova por unhas das mãos e cerca de 300 dias por unhas dos pés, pelo que é necessário ter paciência para tratar a onicomicose. Existem vários tratamentos tradicionais para a onicomicose, como se segue.
Extracção cirúrgica de unhas.
O prego afectado é removido sob anestesia local. Este método é invasivo, sangra e é propenso a infecções e danos no leito das unhas. Requer mudanças frequentes de curativos. Embora a extracção cirúrgica das unhas seja um método simples de tratamento, por vezes é difícil remover completamente a unha e o fungo ainda presente no leito da unha pode invadir novamente a unha.
Os medicamentos antifúngicos tais como fluconazol e itraconazol (espironolactona) são eficazes, convenientes e simples de tomar. No entanto, como estes medicamentos devem chegar à placa ungueal onde o fungo vive para exercer o seu efeito antibacteriano, e porque a sua solubilidade na água é baixa e lenta, e a sua absorção e metabolismo são rápidos, são utilizados em grandes quantidades e demoram muito tempo a administrar, e são propensos a causar distúrbios da flora normal. O uso original de ashwagandha e ketoconazole medicamento oral os seus efeitos secundários podem danificar seriamente o fígado. As cápsulas de Itraconazol são agora utilizadas oralmente para o tratamento da onicomicose com boa eficácia e muito poucos danos hepáticos, pelo que podem ser usadas como tratamento de rotina para a onicomicose.
Medicamentos tópicos.
Os medicamentos tópicos são mais seguros, geralmente indolor e sem efeitos secundários, e podem ser utilizados como uma opção de tratamento parcial para a onicomicose, mas são ineficazes e propensos à recorrência. Dependendo do agente, os principais métodos são a imersão, a aplicação tópica e a selagem das lascas dos pacotes.
Antes de aplicar o medicamento, é aconselhável mergulhar as unhas cinzentas em vinagre branco para actuar como agente amaciador.
2.Use uma lima de unhas (não usar lâmina de barbear para evitar sangramento e infecção) para desbastar a unha irregular.
3. usar medicação tópica, tal como pomada de hidrocloreto de terbinafina ou creme de cetoconazol, e de preferência o método de selagem (o método de selagem é usado para tratar onicomicose porque aumenta efectivamente o conteúdo de água dos tecidos circundantes, aumenta a temperatura da lesão e expande os capilares, o que aumenta a quantidade de penetração da droga por um factor de 1-3. (O tratamento do fungo das unhas caracteriza-se normalmente por uma elevada taxa de penetração, um início de acção rápido e uma taxa de cura bastante elevada). O tratamento do fungo das unhas caracteriza-se normalmente por uma elevada taxa de penetração, um início de acção mais rápido e uma cura considerável.
Muitas doenças dermatológicas e sistémicas podem também causar alterações nas unhas, tais como psoríase, eczema, líquen plano, acrodermatite contínua, doença de Raynaud, etc. Os sintomas da doença das unhas são algo semelhantes aos das unhas cinzentas. Um teste fúngico ou cultura deve ser feito num departamento normal de dermatologia hospitalar para confirmar o diagnóstico de unhas cinzentas antes de ser formulado um plano de tratamento.