As hemorróidas são a doença anal benigna mais comum. A alteração patológica ou a deslocação das estruturas de suporte da almofada anal, do plexo venoso e dos ramos anastomóticos das artérias são hemorróidas internas; a dilatação patológica ou a trombose do plexo venoso subcutâneo distal à linha dentada são hemorróidas externas; as hemorróidas internas fundem-se entre si através dos ramos anastomóticos ricos do plexo venoso e das partes correspondentes das hemorróidas externas como hemorróidas mistas. As hemorróidas internas não são os ramos terminais da veia rectal superior, mas sim a almofada anal hipertrófica e deslocada. As hemorróidas internas estão localizadas acima da linha dentada e são cobertas pela mucosa rectal. As hemorróidas são classificadas em quatro graus, de acordo com o seu grau de prolapso: primeiro grau, as hemorróidas apenas sangram durante a defecação e não prolapsam para fora do ânus; segundo grau, as hemorróidas prolapsam para fora do ânus durante a defecação e regressam sozinhas após a defecação; terceiro grau, as hemorróidas prolapsam para fora do ânus e requerem assistência manual para serem devolvidas; quarto grau, as hemorróidas permanecem fora do ânus durante muito tempo e não podem ser devolvidas ou são devolvidas e depois prolapsam imediatamente. 2) As hemorróidas externas estão localizadas abaixo da linha dentada e cobertas pela pele do canal anal. Eles são divididos em hemorróidas externas do tecido conjuntivo (dermátomos), hemorróidas externas de veias varicosas e hemorróidas externas trombosadas. 3 . As hemorróidas mistas são formadas pela fusão de hemorróidas internas com as hemorróidas externas correspondentes através dos ricos ramos anastomosantes do plexo venoso, localizados acima e abaixo da linha dentada e cobertos pela mucosa retal e pele anal na superfície. As hemorróidas internas evoluem frequentemente para hemorróidas mistas quando atingem o segundo grau ou um grau superior. À medida que se desenvolvem, os tecidos circundantes são destruídos e ocorre atrofia, e a almofada anal alargada aumenta gradualmente de tamanho, move-se para baixo e prolapsa para fora do ânus. Quando a hemorroida prolapsada tem a forma de uma flor de ameixa à volta do ânus, é designada por “hemorroida em forma de anel”. Se uma hemorroida prolapsada ficar incrustada num esfíncter espástico ao ponto de provocar edema, hematoma ou mesmo necrose, é clinicamente conhecida como hemorroida incrustada ou hemorroida estrangulada.