Quais são os sintomas da doença inflamatória pélvica nas mulheres?

  Doença inflamatória pélvica, ou PID para abreviar, refere-se a um grupo de doenças infecciosas do tracto genital feminino superior, incluindo principalmente endometrite, inflamação tubária, abcesso tubo-ovariano, e peritonite pélvica. A sua apresentação clínica pode variar em termos de sintomas e sinais, dependendo da gravidade da inflamação e do grau de envolvimento.  Em casos ligeiros, os sintomas podem ser assintomáticos ou ligeiros, com apenas um aumento do corrimento vaginal e cólicas abdominais inferiores ou dor ligeira. Em casos graves, existe uma dor abdominal inferior persistente que se agrava após actividade ou relações sexuais, febre ou mesmo febre alta, arrepios, dores de cabeça e falta de apetite. O início da menstruação apresenta-se com um aumento do fluxo menstrual e períodos prolongados. Na presença de peritonite, sintomas gastrointestinais tais como náuseas, vómitos, distensão abdominal e diarreia. Se houver infecção do tracto urinário, sintomas como micção frequente, urgência e micção dolorosa. Se estiver presente um abcesso, pode fazer-se sentir uma massa no abdómen inferior e podem ocorrer sintomas de pressão e irritação locais; uma massa pressionando a bexiga pode causar dificuldade na micção e micção frequente; uma massa localizada fora do peritoneu pode causar diarreia, uma sensação de urgência e dificuldade na defecação.  Os sinais variam muito, com casos mais ligeiros sem anomalias óbvias, ou exame ginecológico revelando apenas dor cervical ou pressão no corpo uterino ou na região anexa. Em casos graves, há um aspecto agudo com temperatura elevada, aumento da frequência cardíaca, pressão, dor de ricochete e tensão muscular no abdómen inferior, e mesmo distensão abdominal e perda ou diminuição dos sons intestinais.  Como os sinais e sintomas clínicos da doença inflamatória pélvica variam muito e o diagnóstico clínico não é muito preciso (65-90%), o tratamento antibiótico deve ser dado desde que os critérios mínimos de diagnóstico (dor no levantamento cervical ou pressão uterina ou pressão na região ad anexa) sejam cumpridos e outros factores que causam dor abdominal inferior sejam excluídos.