O que é oncologia interventiva

O tratamento tradicional para tumores inclui cirurgia, quimioterapia, radioterapia e medicina chinesa. A terapia intervencionista tumoral tem as vantagens de ser minimamente invasiva, de baixo custo, segura e eficaz, especialmente para os pacientes com tumores inoperáveis, e está cada vez mais a mostrar o seu estatuto no tratamento de tumores. Estado actual da terapia intervencionista tumoral: A terapia intervencionista tumoral pode ser dividida em duas categorias: transvascular e não-vascular. As intervenções de intervenção tumoral transvascular incluem: quimioterapia de infusão arterial e embolização arterial. A terapia intervencionista não transitória do tumor pode ser amplamente dividida em: 1. terapia de perfuração percutânea (ou não-perfuração). Por exemplo, injecção percutânea intra-tumoral de álcool anidro, ácido clorídrico diluído ou outras drogas quimioterápicas; punção percutânea para ablação por radiofrequência, ablação por microondas, tratamento com faca de hélio de argónio e ablação por laser de tumores. Tratamento percutâneo com faca HIFU (faca concentradora de ultra-sons).2. Ressecção endoscópica ou ablação de tumores, ou tratamento com fármacos injectáveis, etc. Diferentes métodos de tratamento de tumores intervencionistas têm as suas próprias vantagens e desvantagens: 1. a quimioterapia de infusão arterial tem as vantagens de uma alta concentração de medicamentos de quimioterapia local e menos efeitos secundários tóxicos sistémicos do que a quimioterapia intravenosa. Contudo, para tumores de órgãos substanciais, a quimioterapia simples de perfusão é muito menos eficaz do que a quimioterapia de perfusão arterial combinada com a embolização. 2. a emboloterapia arterial melhorou consideravelmente a eficácia de tumores sólidos como o cancro do fígado, mas para órgãos cavernosos como o cancro do intestino e da bexiga, a emboloterapia não é, em princípio, recomendada para evitar complicações. O maior problema actualmente é a recanalização e regeneração dos vasos sanguíneos após a embolização. Após a embolização, a angiografia mostra que os vasos tumorais estão completamente preenchidos com o agente embólico, que parece ter cortado o fornecimento de sangue ao tumor. No entanto, quando a angiografia é repetida pela segunda vez, verifica-se frequentemente que os vasos na área do tumor são recanalizados ou parcialmente recanalizados, ou os vasos embolizados originais não são recanalizados, mas aparecem novos vasos tumorais em torno do tumor original, sugerindo que o tumor ainda está em crescimento ou recorrente, pelo que o tratamento de embolização arterial deve ser realizado pelo menos duas vezes. 3. morte directa do tumor por punção ou endoscopia, quer por calor (por exemplo, laser, radiofrequência, microondas ou faca concentradora de ultra-sons), frio (faca de hélio de argônio) ou métodos químicos (etanol anidro, ácido clorídrico diluído) podem alcançar uma eficácia mais definida, mas ainda há muitas deficiências, tais como a ablação por radiofrequência ou faca concentradora de ultra-sons geralmente precisam de ser realizadas sob a orientação de B-ultrasom, o que não está apenas relacionado com o nível do médico de B-ultrasom, mas também relacionado com a sua própria sensibilidade. Isto não está apenas relacionado com o nível do ultra-sonografista, mas também com a sensibilidade do procedimento. Mesmo que a injecção da punção guiada por TC seja realizada, só é adequada para lesões que possam ser visualizadas por TC, mas não para lesões de igual densidade com tecido normal. Além disso, as agulhas de punção actualmente utilizadas para tratamento por radiofrequência ou faca de hélio de argônio ainda são relativamente espessas, o que pode danificar órgãos normais e também pode levar a hemorragia se a lesão estiver localizada na borda do órgão ou perto de um grande vaso sanguíneo. A forma do eléctrodo não está perfeitamente adaptada à forma da lesão, e ambas precisam de ser melhoradas. Re-desenvolvimento da oncologia intervencionista Actualmente, a medicina intervencionista utiliza robôs para localizar e perfurar tumores através de TC (64, TC de 128 filas) com visualização em tempo real, o que é mais rápido e mais preciso do que a punção pelo próprio médico e também evita danos no tecido normal. O tratamento intervencionista sob RM aberta evita os efeitos da radiação nos pacientes e no pessoal médico, e evita os erros associados à tomografia computorizada do tecido isointense. Microcateteres com sistemas de tratamento a laser ou sistemas de cateterização com ablação evitam os danos da punção percutânea. Um sistema de agulha de punção que se ajuste exactamente à lesão melhorará a eficácia da ablação por radiofrequência e da terapia com faca de hélio de árgon. As intervenções genéticas para tumores são outra nova direcção e tendência, uma vez que os tumores são fundamentalmente doenças genéticas e o tratamento a nível genético pode controlá-los pela raiz. A quimioterapia e a radioterapia convencionais não corrigem os factores intrínsecos que causam o desenvolvimento do tumor, e mesmo que as células tumorais encontradas sejam eliminadas, novas lesões tumorais irão crescer noutra área após algum tempo. A terapia genética é um novo tipo de tratamento tumoral a nível molecular e genético, após cirurgia, radioterapia e quimioterapia, através da introdução directa de oncogenes normais nas células tumorais com a ajuda de tecnologia intervencionista para substituir os genes problemáticos. Além disso, a utilização de tecnologia intervencionista para fornecer medicamentos moleculares directamente ao tumor para uma libertação local lenta, a fim de conseguir inibição do crescimento de células tumorais, indução de apoptose, ou inibição do crescimento vascular do tumor. Combinámos o factor inibitório endotelial vascular e técnicas de embolização intervencionista para resolver o problema da regeneração vascular do tumor após a embolização intervencionista. A terapia genética intervencionista para tumores é mais eficaz, menos eficaz e mais direccionada do que os medicamentos quimioterápicos convencionais, e pode desempenhar melhor o papel de matar especificamente as células tumorais e não afectar as células normais tanto quanto possível. Comentário: Actualmente, o melhor tratamento para o tumor é a combinação da medicina chinesa e ocidental. A medicina ocidental é relativamente directa e rápida, mas os efeitos secundários da medicina ocidental não podem ser ignorados. O melhor efeito do tratamento pode ser alcançado através da combinação da medicina chinesa e ocidental.