A artrite reumatóide é uma doença sistémica caracterizada pela inflamação da membrana sinovial das articulações. A progressão da doença pode resultar na destruição das articulações e perda da função. Os medicamentos e métodos de tratamento são intermináveis e os resultados clínicos melhoraram, resultando não só numa redução dos sintomas para muitos pacientes, mas também numa melhoria da qualidade de vida devido à melhoria da função articular.
Mitos sobre o tratamento da artrite reumatóide.
Mito 1: Factor reumatóide positivo significa artrite reumatóide
Muitos pacientes e mesmo médicos acreditam que a dor articular combinada com um factor reumatóide positivo é uma artrite reumatóide, o que é um conceito errado. O próprio factor reumatóide é um autoanticorpo produzido pelo organismo contra a imunoglobulina G degenerada como antigénio, e é chamado factor reumatóide porque se encontra primeiro no soro de doentes com artrite reumatóide. 5% a 10% do soro humano normal também pode ser positivo para o factor reumatóide, mas o título é baixo, e apenas um título de 1:64 ou superior é diagnóstico. O mesmo factor reumatóide negativo não exclui a artrite reumatóide, e há poucas partes do corpo que são sempre negativas para o factor reumatóide.
Mito 2: Terapia anti-reumática é tudo sobre anti-inflamatórios e alívio da dor
Muitos pacientes, incluindo médicos de cuidados primários, acreditam que o tratamento anti-reumático tem tudo a ver com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Se usar alguns medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, as suas articulações deixarão de doer e ficará bem. De facto, a chave para tratar a artrite reumatóide é prevenir a destruição e deformidade das articulações. Para além de analgésicos e anti-inflamatórios, existem também glucocorticóides, imunossupressores e biológicos para o tratamento da artrite reumatóide.
Má concepção 3: Auto-tratamento com “medicina chinesa pura e receitas ancestrais”
Em particular, gostaríamos de lembrar aos pacientes que devem ter cuidado com estas chamadas “receitas de medicina chinesa pura, receitas secretas ancestrais”, etc., e que devem ser regulares na sua utilização de medicamentos, não tomar medicamentos sem números de aprovação de medicamentos, contra-indicações, endereços dos fabricantes, etc., mas sim utilizar medicamentos com números nacionais de aprovação de medicamentos, de modo a evitar tomar hormonas por engano. Casos de necrose do colo do fémur devido à utilização a longo prazo de medicamentos chineses contendo grandes quantidades de hormonas têm sido frequentemente relatados na China. São normalmente utilizados na fase aguda, quando os medicamentos imunossupressores ainda não são eficazes ou em pequenas doses. Uma vez ocorridos efeitos secundários tais como osteoporose e hipertensão, a dosagem precisa de ser reduzida ou interrompida sob supervisão médica. Não se pode confiar em certos medicamentos e licores à base de plantas. Mesmo os medicamentos à base de plantas têm efeitos secundários tóxicos, e a sua eventual utilização pode levar a reacções tóxicas graves e pôr em perigo vidas. A medicina chinesa tem vantagens únicas no tratamento da artrite reumatóide, mas claro que também tem inconvenientes, por isso é importante aproveitar as vantagens e evitar as desvantagens, por isso aplique a medicina chinesa sob a orientação de uma prescrição médica.
Mito 4: Se tens dores nas articulações, não te queres mexer, e se não te queres mexer, deves ficar na cama
Os doentes reumatóides devem aderir ao exercício apropriado, que pode manter a sua aptidão física e restaurar a função articular. Caso contrário, o corpo tornar-se-á cada vez mais fraco, e os músculos dos membros e mesmo todo o corpo desenvolverão atrofia de desuso, rigidez e deformação das articulações e ficarão incapacitados para toda a vida. Os pacientes precisam de descansar durante a fase aguda do inchaço articular. Após a fase aguda, os exercícios de flexão e extensão das articulações da anca, joelho e tornozelo podem ser feitos na cama, e a fisioterapia também está disponível. Gradualmente, os exercícios de habilidades vivas tais como vestir-se, comer e tomar banho são aumentados para prevenir deformações nas articulações. Vale a pena defender o movimento em água quente para reduzir a dor articular e promover o relaxamento muscular, para além de melhorar a mobilidade articular, a força muscular e a resistência.
Mito 5: Pare de tomar a sua medicação depois de os seus sintomas diminuírem
A artrite reumatóide é uma doença crónica, não há cura completa, a grande maioria dos pacientes no tratamento padrão, sistemático e ordenado pode alcançar a remissão clínica, de modo a que os pacientes possam viver uma vida normal, pelo que os pacientes reumatóides devem aderir ao tratamento medicamentoso, não podem ser boas cicatrizes para esquecer a dor. A consequência de o fazer é que a doença irá piorar cada vez mais.
Mito 6: Não monitorizar os efeitos secundários dos medicamentos após a sua utilização
Os doentes com artrite reumatóide, especialmente aqueles com uma longa história da doença, no processo de medicação a longo prazo, pensam que conhecem melhor o seu estado do que os médicos especialistas, no processo de medicação não prestam atenção à verificação da rotina sanguínea, rotina urinária, função hepática e renal, etc., pensam que os seus sintomas são muito bons, não precisam de fazer esses testes, gastam dinheiro injusto, na verdade, isso é extremamente errado, a compreensão de qualquer doente da sua própria doença é unilateral, são De facto, isso é extremamente errado. A compreensão de qualquer doente da sua doença é unilateral, começando pela sua própria doença, faltando-lhe uma abordagem sistemática da doença, e os efeitos secundários tóxicos de alguns medicamentos aparecem antes de os sintomas aparecerem. Os efeitos tóxicos de algumas drogas aparecem antes do início dos sintomas. Por conseguinte, é importante monitorizar os efeitos tóxicos das drogas enquanto se regulamenta o seu uso.
Entre as doenças reumáticas, a artrite reumatóide é
Existem muitos conceitos errados sobre a artrite reumatóide, por exemplo, algumas pessoas pensam que a artrite reumatóide é apenas uma doença das articulações, enquanto outras comparam a artrite reumatóide a um cancro morto-vivo. No diagnóstico, algumas pessoas pensam que o factor reumatóide negativo não é reumatóide, o positivo deve ser reumatóide, no tratamento de alguns pacientes são excessivamente entusiastas nas receitas secretas ancestrais, receitas de tratamento, atrasando o melhor momento para o tratamento, de modo que a taxa de incapacidade dos pacientes reumatóides na China é significativamente superior às estatísticas dos países desenvolvidos, os pacientes não só diminuem a qualidade de vida, trazendo grande infortúnio à família, mas também trazendo um grande fardo para a sociedade.
Os doentes reumatóides são na sua maioria mulheres de meia-idade com 30-50 anos de idade, com uma taxa de prevalência de 0,32-0,36% na China, e a proporção de doentes do sexo feminino em relação aos doentes do sexo masculino é de 3:1. Inflamação crónica do osso, da cápsula articular e dos ligamentos. O resultado é a deformidade ou anquilose da articulação, e em última análise a perda completa da função da articulação danificada. Este efeito destrutivo fatal sobre os ossos e articulações é um processo inflamatório causado pela resposta auto-imune do corpo.
Como se pode ver, a artrite reumatóide é uma doença auto-imune complexa, diferente de qualquer outra inflamação articular, e as suas causas estão relacionadas com factores genéticos e com o ambiente externo. As infecções microbianas são um factor importante para desencadear uma resposta imunitária à artrite reumatóide, que é uma doença muito complexa em termos de patogénese. Por conseguinte, os doentes reumatóides devem ir a um hospital especializado em reumatologia para evitar atrasar o tratamento e causar arrependimentos para toda a vida.
O diagnóstico do reumatóide é baseado em critérios de diagnóstico rigorosos. É comum ter dores nas pequenas articulações das mãos e pés com características simétricas, articulações inchadas e dolorosas nos dedos e perto do calcanhar, articulações inchadas e dolorosas no pulso, e este inchaço e dor é agravado após o repouso, especialmente de manhã após o acordar, rigidez e embarque das articulações, que podem melhorar após algum tempo de actividade, e articulações inchadas e aumento da temperatura local da pele em casos graves de sinovite em pacientes, que geralmente não são vermelhas. Tanto a dor como o inchaço duram mais tempo, frequentemente mais de 6 semanas, o que é diferente de outras causas de artrite.
Manifestações de artrite reumatóide
① Rigidez matinal que dura pelo menos uma hora. Os pacientes sentem rigidez nos dedos de manhã e não conseguem apertar as mãos com os punhos.
As articulações mais frequentemente afectadas são o pulso, articulações interfalangianas proximais, articulações metacarpofalangianas, articulações metatarsofalangianas, joelhos, tornozelos e cotovelos, seguidos pelas articulações do ombro e da anca.
(iii) Pelo menos 1 das articulações interfalangiana proximal e carpal está inchada e efusiva, ou seja, há inchaço ou efusão;
④Symmetrical articulações inchadas com nódulos reumatóides subcutâneos;
⑤ Factor reumatóide positivo
⑥X- mudanças de raio. Em testes de laboratório, o factor reumatóide sérico é verificado em doentes com reumatismo reumatóide, e a taxa positiva representa apenas cerca de 70% do reumatismo reumatóide. Se o factor reumatóide for positivo, o título do factor reumatóide deve ser verificado mais adiante, quanto mais alto for o título, maior será o significado diagnóstico. O factor anti-perinuclear (ADF), anticorpo anti-cuculina peptídeo CCP e anticorpo anti-queratina (AKA) também pode ser feito para esclarecer melhor o diagnóstico.
Estes testes só foram desenvolvidos nos últimos anos e são de grande importância para o diagnóstico e tratamento precoce da artrite reumatóide. Além disso, os pacientes com artrite reumatóide também devem ter radiografias de articulações inchadas para ajudar a compreender a patologia dos ossos e articulações em pacientes reumatóides. É importante notar que o diagnóstico de artrite reumatóide não pode ser feito apenas com base em articulações inchadas e dolorosas. Nem todas as dores articulares são artrite reumatóide, pelo que os pacientes com articulações inchadas não devem assumir que têm artrite reumatóide sem serem diagnosticados por um especialista em reumatologia num hospital normal. O primeiro ou dois anos de artrite reumatóide é o melhor momento para o tratamento. Se conseguir controlar a doença rapidamente, de forma abrangente e rápida sob a orientação de especialistas num hospital especializado em reumatologia, poderá parar o desenvolvimento da artrite reumatóide.
A maioria dos pacientes consegue recuperar a sua saúde se o desenvolvimento for interrompido. Os doentes com doença reumatóide não estão apenas limitados a lesões articulares, mas a doença pode também afectar os órgãos cardiovascular, nervoso, pulmonar e pleural, gânglios linfáticos e outros órgãos. Os pacientes com sintomas extra-articulares ou nódulos reumatóides são mais severamente afectados e podem desenvolver nódulos reumatóides em órgãos importantes. O tratamento precoce e agressivo desempenha um papel importante na determinação do prognóstico dos doentes reumatóides. Por conseguinte, os doentes reumatóides devem ser lembrados de procurar um diagnóstico precoce e um tratamento atempado num hospital especializado regular.