Recentemente, alguém do meu círculo de amigos WeChat publicou um artigo sobre as teorias de Makoto Kondo, um médico japonês de consciência na área médica, e o seu livro “Don’t fall for cancer again”. Sempre fui um cientista incansável, mas é claro que, devido à minha fraca capacidade de escrita, muitas vezes não sou capaz de escrever um bom artigo com palavras e citações afiadas, e a minha ciência limita-se aos meus amigos íntimos, pacientes e colegas. Tenho sido capaz de acompanhar os meus esforços de alfabetização através da reedição de artigos e excertos de bons artigos de outras pessoas. No entanto, os resultados são muitas vezes muito poucos. Tenho frequentemente amigos a fazer-me perguntas que me faltam seriamente em lógica ou senso comum, pelo que a popularização da ciência é um longo caminho a percorrer. De facto, um tumor é uma mudança maligna nas células originais do nosso corpo. Um tumor é uma mudança nas células originais do corpo de uma pessoa, que cresce selvagem e incontrolavelmente, e muitas vezes gosta de invadir outras células do lado. Esta pode ser uma forma mais simples de o dizer. Como médicos, tendemos a ver muito mais tumores malignos do que as pessoas comuns, por isso, por vezes alguns dos nossos familiares e amigos têm frequentemente as seguintes perguntas quando os seus familiares ou amigos têm um tumor maligno: em primeiro lugar, têm medo, pensando que esta doença nem sequer está curada e tão terrível, será que eu ou os meus entes queridos a teremos? Em segundo lugar, estão perplexos, pensando mal na razão pela qual a contraíram. Uma vez que não estudaram estatísticas, muitas vezes atribuem-na a alguns factores comuns possíveis, e juntamente com muitas informações falsas e rumores que circulam hoje em dia, levará as pessoas a uma situação desesperada de estarem de guarda em todo o lado. No entanto, isto não serve o propósito de prevenir tumores ou de os curar. Então, o que é que causa exactamente os tumores? A ciência médica ainda não tem uma compreensão completa de todos os factores que causam tumores, mas tem havido muitos progressos, e não nada, como afirma Makoto Kondo. De facto, se nos acalmarmos e pensarmos nisso, quais são os acontecimentos neste mundo que são causados por algumas causas unilaterais muito simples? Muitos acontecimentos e fenómenos naturais, humanos, ideológicos e políticos são frequentemente o resultado de uma combinação de factores. No caso dos tumores, os genes das células tumorais são alterados, e esta alteração é muitas vezes o resultado de factores internos ou externos. Algumas pessoas podem ter mutações nos seus genes quando os embriões dos seus pais sintetizam um novo conjunto de genes, o que é uma forma muito importante de adaptação ao ambiente natural, mas também é possível que as mutações se revelem más, ou pior, que herdem genes maus directamente dos seus avós. A investigação oncológica identificou agora alguns fragmentos de genes que podem causar cancro, e mais serão descobertos no futuro. Os genes são apenas uma das causas internas, mas são as mais importantes. A causa externa é o gene que expressa a proteína relevante para tornar a célula diferente. Felizmente, por vezes o sistema imunitário do corpo é capaz de os identificar e remover, mas à medida que a juventude passa, as células do corpo envelhecem e as células imunitárias declinam inevitavelmente em função, e à medida que mais e mais células malignas se tornam presentes, formam-se tumores malignos. Por isso, os tumores malignos formam-se. Muitos tumores ocorrem em pessoas mais velhas, os doentes com SIDA têm mais probabilidades de contrair alguns tumores raros, e alguns doentes com quimioterapia contraem outro tipo de tumor por esta razão. Então, quais são as causas externas? As mais comuns são as radiações, que podem danificar os genes humanos e, por conseguinte, causar tumores, e ao mesmo tempo destruir os tecidos normais do corpo. Na realidade, as causas externas mais comuns são danos, tais como queimaduras repetidas, lesões por fricção e inflamações repetidas. Se há algumas células infiéis que não são removidas a tempo …… cancro do pénis, que costumava ser muito comum, tem frequentemente este factor, bem como o cancro do esófago, que pode estar relacionado com uma preferência por alimentos quentes. Os vírus ou bactérias ou fungos também podem causar certos tumores, como o cancro do colo do útero no nosso departamento de ginecologia, que está agora medicamente inclinado a ser causado principalmente por alguns tipos de papilomavírus humano de alta qualidade, cancro nasofaríngeo e EBV, cancro do estômago e H. pylori, etc. Na verdade, muitos dos nossos maus hábitos não são apenas hábitos, mas estes hábitos podem levar a uma série de lesões. Por exemplo, a incidência do cancro do estômago está a diminuir em todo o mundo, e sabe porquê? A invenção do frigorífico tornou possível comer alimentos frescos sem ter de comer pickles, que contém muitas nitrosaminas, uma substância cancerígena. A incidência do cancro do pulmão está a aumentar nos países em desenvolvimento, como o nosso, e isto está intimamente ligado à poluição industrial e ao tabagismo. É claro que diferentes tumores podem ter uma série de diferentes factores causais. Só podemos falar sobre os comuns. Então, os tumores devem ser tratados ou não? Isto é, se concordar comigo acima que o tumor é uma doença, pode ser tratado? De facto, receio que muitas pessoas não saibam que através dos esforços e desenvolvimento contínuos da medicina, existe agora um número considerável de tumores malignos que podem ser tratados. Alguns deles podem mesmo ser curados. Antes de mais, não nego que existem alguns, mas certamente muito poucos, pacientes com tumores malignos cujos tumores se curarão miraculosamente. Porque, como disse anteriormente, os nossos corpos estão ligados para o fazer. Quanto à questão de saber se os membros da família foram ou não rezar aos deuses ou procurar um médico milagroso que ainda está vivo e tomou uma receita e os curou, porque o número é realmente pequeno, não é bom concluir que se é espiritual, então mais vale torná-lo público para que toda a humanidade possa usufruir desta maravilhosa opção de tratamento, certo? Antes de falarmos sobre a eficácia do tratamento, temos também de distinguir os tumores malignos. Simplificando, existem graus de malignidade, alguns extremamente malignos e alguns pouco malignos, tal como nós humanos, alguns são muito fortes e outros muito fracos. Quando coloca as coisas dessa forma, caro sábio, deve compreender que este é o destino de que muitas pessoas se queixam! Porque, se uma pessoa com um sistema imunitário forte apanha um tumor que não é demasiado maligno, deve ser possível que viva mais tempo do que o tumor a mata. Bem, uma vez que há altos e baixos, haverá também fases diferentes, e isto é agora mais do que conhecimento comum. Numa palavra, os tumores malignos de fase inicial são mais fáceis de controlar ou mesmo de curar, enquanto que os de fase tardia são mais difíceis. Então, como é que os tumores podem ser tratados? Detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce. A detecção precoce significa fazer alguns testes de rastreio, tais como o cancro do colo do útero, que podem detectar infecção precoce por HPV e lesões pré-cancerosas, e é possível controlá-los com um tratamento adequado. É claro que nem todos os cancros ou outras lesões malignas podem ser detectados precocemente. Por exemplo, as nossas vias respiratórias, intestinos, tracto urinário, tracto genital, pele e cavidade abdominal são todos epiteliais. Os tumores malignos incluem também sarcomas, que são tumores de ossos, sarcomas de músculos e leucemia. Alguns destes tumores são escondidos e só são facilmente detectados quando atingem um certo tamanho, e muitas vezes não apresentam quaisquer sintomas óbvios. Por vezes, os médicos não são culpados por não os encontrarem. Hoje em dia, a ciência médica tem tentado descobrir se existem indicadores específicos de tumores que possam ser detectados no sangue. Alguns destes estão disponíveis, tais como CA125 e HE4 para cancro ginecológico dos ovários e PSA para cancro da próstata, mas ainda existem muitos tumores malignos que não podem ser detectados precocemente por amostragem de sangue. Com um certo tamanho de tumor, é necessário confiar na imagem, ou seja, ultra-som, raio-X, TAC, ressonância magnética ou mesmo PET, e assim por diante. Mas a imagem só pode detectar um tumor, não pode determinar a natureza do tumor, é boa ou má? Depende também da patologia, onde as células de tecido apropriadas são recolhidas e colocadas sob um microscópio para ver cuidadosamente se a estrutura mudou. Só quando o diagnóstico for confirmado é que poderemos iniciar um tratamento posterior. Como disse no capítulo de abertura, um tumor maligno é aquele em que as nossas próprias células se tornaram malignas, e está muitas vezes muito próximo das células circundantes. É realmente incómodo destruí-lo. Em primeiro lugar, a cirurgia só pode remover o tumor sólido na medida em que é visível a olho nu, mas e as que são invisíveis a olho nu e que saíram sorrateiramente com o sangue? Como é difícil encontrá-los, só os podemos matar injectando medicamentos de quimioterapia na corrente sanguínea ou recebendo doses controladas de radiação para os remover. Quer se trate de cirurgia ou de quimiorradiação, prejudica o nosso corpo e causa muitas complicações, efeitos secundários. Isto tem levado à resistência e preocupação com a forma como os tumores são tratados. Muitas estatísticas dizem-nos que a cirurgia e a quimio-radioterapia ainda prolongam o tempo de sobrevivência de muitos pacientes com malignidades de fase média a tardia. Estes são já a principal compreensão da ciência médica e não há forma de os negar. Num artigo recente publicado pela Southern Weekend, o autor, que estudou no Japão, dá a sua opinião sobre o que sabe sobre os antecedentes de Makoto Kondo, o chamado médico, e sobre a controvérsia que tem causado no Japão. Gostaria de sugerir que todos nós devemos ter mais cuidado quando vemos alguma propaganda particularmente bizarra, eficaz e afirmativa, e aprender mais sobre os antecedentes e conhecimentos relevantes. Muitas destas burlas ou coisas pseudo-científicas muitas vezes não resistem a um escrutínio e argumento cuidadoso. Tudo o que é necessário é uma compreensão racional da dureza do mundo real!