Indicações e contra-indicações para queratomileusis laser de excímeros

  O tratamento excimer laser do erro refractivo é actualmente reconhecido como um meio seguro e eficaz, mas ao contrário de outras doenças oculares, o erro refractivo não pode ser restaurado ou melhorado sem tratamento cirúrgico, é uma cirurgia eletiva, pelo que as indicações e contra-indicações para a cirurgia devem ser rigorosamente controladas.  As indicações gerais para cirurgia refractiva são: 1) o paciente tem o desejo de cirurgia; 2) o paciente tem pelo menos 18 anos de idade; 3) o erro refractivo é estável durante dois anos e a taxa de progressão não é superior a 0,50D por ano; 4) o erro refractivo não pode ser refractivamente diferenciado em ambos os olhos; 5) o olho está livre de doença ocular activa; 6) os parâmetros oculares satisfazem os requisitos para cirurgia; 7) o paciente não tem doenças sistémicas restritas por cirurgia; 8) o paciente compreende o objectivo e as limitações da cirurgia. e limitações do procedimento.  Indicações secundárias: 1. as lentes de contacto macias devem ser descontinuadas durante 1-2 semanas e as lentes de contacto duras durante 2-3 semanas; 2. a reoperação LASIK deve ser realizada com mais de 3-6 meses de intervalo, PRK de preferência com mais de 1 ano de intervalo, RK cirurgia de preferência com mais de 2 anos de intervalo, e transplante de córnea penetrante mais de 1,5 anos após a cirurgia.  Contra-indicações à cirurgia refractiva: 1. pacientes que não requerem cirurgia; 2. pacientes que têm requisitos de visão muito elevados e estão extremamente apreensivos em relação à cirurgia; 3. pacientes cuja idade não satisfaz os requisitos para cirurgia; 4. pacientes cujos parâmetros oculares não satisfazem os requisitos para cirurgia; 5. pacientes com patologia da fala activa no olho; 6. pacientes com patologia do segmento anterior e posterior que afecta a função visual; 7. pacientes com doenças sistémicas que afectam a cicatrização da ferida no olho; 8. pacientes com restrições ocupacionais sobre A ocupação do paciente tem restrições à cirurgia.