A pedra de pavimento como a degeneração aparece como pequenos focos brancos alongados ou ovais de atrofia de retina coróide com bordos bem definidos, que podem ser acompanhados por manchas pigmentadas maciças. Os vasos coroidais são claramente visíveis nas lesões. Reconhece-se agora que a miopia é o resultado de uma combinação de factores genéticos e ambientais, desempenhando a genética um papel muito importante na miopia degenerativa. Guggenheim et al. realizaram uma análise estatística da prevalência da miopia entre irmãos e entre pais e descendentes, e os resultados foram significativamente superiores aos da baixa miopia, sugerindo que a genética desempenha um papel muito importante no desenvolvimento da miopia. O modo de herança da metamorfopatia é extremamente complexo, com uma variedade de padrões de herança relatados, incluindo herança autossómica dominante, autossómica recessiva e ligada ao sexo. Além disso, Balacca acredita que a patogénese da miopia degenerativa deve incluir vários factores que actuam sobre o colagénio escleral, e que certas perturbações visuais a longo prazo podem afectar o sistema mesopituitário e alterar o equilíbrio hormonal. Este equilíbrio hormonal está associado a um constante enfraquecimento do colagénio escleral, o que predispõe à miopia. As perturbações da microcirculação no fundo podem levar à destruição das fibras de colagénio escleral, o que pode levar à extensão da esclera e ao desenvolvimento de miopia degenerativa. Para além da genética, circunstâncias adquiridas como a saúde geral, o ambiente de vida, os hábitos pessoais e o trabalho prolongado de observação atenta podem todos contribuir para o aumento da miopia. Prevenção Os doentes com miopia elevada precisam de ser monitorizados regularmente e devem prestar atenção à higiene dos olhos.