A cirurgia da córnea refractiva de excímeros laser, incluindo a queratomileusis refractiva de excímeros laser, a queratomileusis subepitelial de excímeros laser e a queratomileusis de excímeros laser in situ são os procedimentos cirúrgicos mais seguros e eficazes disponíveis para a correcção da miopia.
As indicações para cirurgia são
1, idade: geralmente com 18 anos ou mais.
2. estabilidade refractiva: erro refractor relativamente estável nos últimos 2 anos, com um aumento anual não superior a 0,50D (50 graus).
3.Range de refracção: a miopia não deve de preferência exceder 10,00D negativos, a queratomileusis refractiva de laser excimer não deve de preferência exceder 6,00D negativos; o astigmatismo não deve de preferência exceder 5,00D negativos.
4. pacientes com erro refractivo em ambos os olhos.
5, a melhor acuidade visual pré-operatória corrigida: miopia baixa a moderada não inferior a 0,8, miopia alta não inferior a: 0,3.
6.Patients com lentes de contacto córneas: as lentes moles devem ser paradas durante 1-2 semanas, as lentes duras devem ser paradas durante 2-3 semanas, e as lentes devem ser paradas durante 3-6 meses.
7.Corneal espessura: superior a 470um.
8, Re-operadores: intervalo de 3 a 6 meses, de preferência superior a 1 ano; Queratomileusis refractiva a laser de excímeros: de preferência superior a 1 ano; RK: de preferência superior a 2 anos de intervalo.
9.Patients sem doença ocular activa no exame oftalmológico.
10.Psychological factores: o próprio paciente tem um estado psicológico saudável.
11.The O próprio paciente tem um requisito para remoção de lentes: não gosta de usar óculos de armação ou lentes de contacto de córnea.
Contra-indicações à cirurgia:
1. contra-indicações absolutas
(1) Doença oftalmológica grave e seca.
(2) Córneas em forma de cone ou uma tendência para córneas em forma de cone.
(3) Blepharitis.
(4) Retinopatia diabética proliferativa.
(5) Proptose, fechamento incompleto das pálpebras.
(6) Doenças sistémicas imunitárias e de colagénio.
(7) Keloid.
2. contra-indicações gerais
(1) A cirurgia a laser de excímeros está contra-indicada em pacientes monoculares.
(2) As doenças sistémicas imunitárias e de colagénio não devem ser tratadas durante a fase activa.
(3) Os pacientes com fraca aderência epitelial da córnea devem evitar ao máximo a cirurgia laser de excimer, uma vez que isto resulta frequentemente em descamação epitelial parcial ou total, o que aumenta o risco de implante epitelial e retarda a recuperação da visão.