Na presença de pleurisia tuberculosa, a deposição de fibrina leva ao espessamento pleural local, aderências e tracção. Neste momento, o tratamento regular anti-tuberculose deve ser dado o mais cedo possível para drenar adequadamente a efusão. Para derrames encapsulados, pode ser dada injecção intra-torácica de uroquinase para facilitar a drenagem do derrame pleural de forma limpa, a fim de reduzir as aderências pleurais.
Para pacientes com aderências graves, o tratamento de libertação cirúrgica é uma opção.