A queimadura por congelação é um dano cutâneo inflamatório limitado, induzido pelo frio, que é propenso a recidiva. As crianças com elevado teor de água e pele fina são mais propensas a queimaduras por congelação. O frio é a principal causa das mordidas pelo frio, que podem ser agravadas pela humidade, vento frio, malnutrição, anemia, sapatos apertados e meias, e falta de exercício. As estações do início do Inverno (Outubro-Novembro) e início da Primavera (Março-Abril) são as estações mais frequentes para as queimaduras por congelação. As crianças têm frequentemente pele fria e arroxeada no final da circulação, tais como as mãos e pés, orelhas, nariz e nádegas, que depois aparecem como manchas edematosas vermelho-púrpura com limites pouco claros e bordos vermelhos brilhantes. Comichão auto-percebida, agravada pelo calor. Existe uma sensação local de frieza e dormência. À medida que a doença progride, podem ocorrer bolhas, erosão ou ulceração na superfície do dano, com infecção secundária. Em casos graves, a pigmentação ou cicatrização pode permanecer após a recuperação. As queimaduras por congelação são transformadas em queimaduras por congelação quando a extensão das queimaduras por congelação envolve toda a pele e tecido subcutâneo ou mesmo músculo-esquelético. O mecanismo das mordidas pelo frio é principalmente devido ao frio prolongado que causa vasoconstrição e danos celulares hipóxicos dos tecidos. Após frio prolongado, as artérias continuam a ter espasmos, a contracção vascular é perdida e depois ocorre a estase venosa, os capilares dilatam, a permeabilidade aumenta, os exsudados plasmáticos e as formas locais de queimaduras pelo frio. Em casos graves, ocorre trombose difusa, que pode levar à necrose dos tecidos. Uma vez ocorrida a geada, há frequentemente uma recorrência no ano seguinte, quando chega a estação fria, e no início da Primavera, quando a temperatura recomeça. É geralmente tratada prontamente quando os sintomas estão presentes, e geralmente requer um bom isolamento, e já não é propensa a recidiva após 2-3 anos. As queimaduras de congelação já ocorridas devem, para além do isolamento de todo o corpo, ter cuidado para não apertar demasiado os sapatos e meias; a área afectada deve usar luvas, sapatos e meias grossas, e protecção dos ouvidos ou dos olhos, se necessário. A área deve ser gradualmente aquecida com um saco de água quente, ou água fervida com raiz de cebola ou uma decocção de Gui e Phyllanthus (20g cada de Gui Zhi, Safflower, Phyllanthus, Thornbush e Perilla) para lavar a bolha e massajar. Evitar a reestimulação do frio. Algumas ervas que revigoram a circulação sanguínea, removem a estase sanguínea, aquecem o sangue e dispersam o frio, como Angelica Sinensis Sikyong Tang e a fórmula experimental Gui Zhi Hong Hua Tang são úteis para melhorar a função vascular para promover a recuperação das lesões cutâneas. Os medicamentos tópicos locais podem ser utilizados topicamente para promover a recuperação da circulação local sem ulceração das lesões, tais como pomada de mucopolissacarídeo com ácido polissulfónico, pomada de capsaicina, e pomada de vitamina E. Se as lesões já se tiverem decomposto, pode ser aplicada pomada tópica de mupirocina ou pomada composta de polimixina B para prevenir e controlar a infecção. A luz infravermelha local e a irradiação laser de hélio-neon são úteis para restaurar a circulação local e prevenir a infecção.