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Resumo: Os pólipos inflamatórios do intestino delgado são um tipo de pólipo intestinal delgado que é relativamente suave, pode ser solitário ou múltiplo, e pode causar sintomas tais como dor abdominal e fezes negras. Neste caso, o paciente apresentou ao hospital sintomas tais como dor abdominal, fezes negras e sangue nas fezes, e o diagnóstico de pólipos inflamatórios do intestino delgado foi confirmado por endoscopia e outros exames. Após o tratamento, o estado do doente foi efectivamente controlado e as fezes voltaram ao normal após 1 mês, e o pólipo foi completamente removido.
Básico information】Male, 58 anos de idade
Doença Type】Inflammatory pólipos de intestino delgado
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de consultation】March 2022
Plano de tratamento] Ressecção endoscópica da mucosa, tratamento anti-infeccioso (penicilina de sódio) e suporte de reidratação, etc.
Tratamento period】3 dias de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】The a doença foi efectivamente controlada, as fezes voltaram ao normal, e os pólipos foram completamente removidos.
I. Consulta inicial
Há dois meses, o doente veio para a clínica com dores abdominais, fezes negras e sangue nas fezes. O exame endoscópico indicou redundância da mucosa no intestino delgado, e o exame do marcador tumoral não mostrou anomalias. A doente não tinha antecedentes genéticos, fumou durante mais de 30 anos, e bebeu álcool de tempos a tempos. O doente foi inicialmente diagnosticado como pólipo do intestino delgado e foi internado no hospital.
II. Antecedentes de tratamento
Após a admissão, o paciente continuou a melhorar a glicemia, lípidos, função hepática e renal, proteína C reactiva e outros testes relacionados, os resultados não foram significativamente anormais, o teste de sangue oculto fecal mostrou positivo, o enema de bário de raios X pode ser visto ligeiramente redondo ou oval, margens suaves e claras, combinado com os resultados da colonoscopia, basicamente confirmou o diagnóstico de pólipos intestinais pequenos. Após discussão com o paciente, foi realizada uma ressecção endoscópica da mucosa (EMR) no segundo dia de admissão para remover o pólipo do intestino delgado, e a amostra foi enviada para exame histológico patológico, o que mostrou que se tratava de um pólipo inflamatório do intestino delgado. Após a operação, o doente não teve qualquer desconforto e regressou à enfermaria, tendo-lhe sido dado jejum e água de rotina. Uma vez que a percentagem de neutrófilos aumentaria após a operação, foi-lhe administrada penicilina de sódio intravenosa para injecção, bem como re-hidratação e apoio nutricional. O estado do doente era relativamente estável, e ele não se queixava de dor abdominal, plenitude e outros desconfortos, e teve alta no terceiro dia de internamento após avaliação exaustiva.
III. Efeito do tratamento
Após tratamento cirúrgico e medicamentoso, o paciente recuperou bem, e os sintomas da dor abdominal foram significativamente aliviados até ao seu desaparecimento. O paciente foi solicitado a rever o seu estado após 1 mês. O estado mental da doente era bom, as fezes voltaram ao normal, o pólipo foi completamente removido por endoscopia, a superfície da mucosa intestinal era lisa e macia, a mobilidade era boa, e a condição estava sob controlo.
IV. Notas
Como médico assistente, estamos muito felizes por a doença do doente ter melhorado após o tratamento, as fezes terem voltado ao normal e as dores abdominais terem desaparecido. Contudo, o paciente foi aconselhado a tomar a medicação prescrita pelo médico após a alta e a rever regularmente para prevenir a recorrência. Observe-se cuidadosamente no curto prazo após a cirurgia, e se ocorrer sangue nas fezes, fezes escuras e dor abdominal, procure atenção médica para esclarecer o diagnóstico. Após a cirurgia, ajuste o seu trabalho e descanso, evite o excesso de trabalho, não se envolva em actividades extenuantes, deixe de fumar e beber, evite comida picante, estimulante e fria, coma refeições pequenas e frequentes, não coma demasiado depressa, e garanta uma mastigação suficiente para reduzir a carga sobre o estômago e intestinos, e coma menos comida frita e indigesta.
V. Percepção pessoal
Para os pólipos inflamatórios do intestino delgado, geralmente após o tratamento podem ser curados, mas os pacientes ainda precisam de acompanhamento regular após a cirurgia para evitar a sua recorrência. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas clínicos quando os pólipos são pequenos, pelo que são necessários exames regulares para uma detecção mais precoce e tratamento precoce. Independentemente do tipo de doença de que sofrem, os pacientes ficarão nervosos e com medo da doença, criando assim a psicologia de evitar a doença, o que eventualmente levará ao agravamento da doença e aumentará a dificuldade de tratamento, pelo que devem ajustar a sua mentalidade e reforçar os cuidados preventivos de saúde do seu corpo.