Como é diagnosticada e tratada a enurese nocturna em crianças?

  1. definição: A International Childhood Urinary Control Association define enurese nocturna como crianças com >5 anos de idade sem patologia do sistema nervoso central que sofrem perdas urinárias involuntárias durante o sono pelo menos duas vezes por semana durante ≥3 meses, mas algumas directrizes pediátricas consideram a idade como sendo de 3 anos. 2. 3. diagnóstico: Recomenda-se um historial detalhado, e as investigações recomendadas são (1) exame geniturinário, (2) rotina urinária, (3) ultra-som urinário, e (4) urina residual. Ultra-som urológico e medição do volume residual de urina.  4. tratamento: As crianças antes dos 6 anos de idade podem normalmente ser tratadas sem medicação ou outro tratamento especial, mas aconselham-se os pais a educar e orientar os seus filhos e a ajudá-los a desenvolver bons hábitos urinários. Um alarme de perda de urina pode ser colocado na cama ou na roupa interior da criança para alertar a criança quando ocorre perda de urina. O acetato de desmopressina, uma hormona analógica antidiurética, é actualmente a primeira linha de tratamento para a enurese, e outras opções de tratamento incluem anticolinérgicos, antidepressivos tricíclicos e biofeedback.  5) Acompanhamento: não existe um padrão uniforme para a duração do acompanhamento após tratamento de crianças com enurese, mas de acordo com a experiência clínica, o acompanhamento ambulatório pode ser realizado a cada 3-6 meses.