(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos e, para proteger a privacidade das pacientes, a informação relevante contida no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Para as mulheres que já passaram pela experiência da gravidez e do parto, as anomalias do exame obstétrico durante a gravidez serão reduzidas e o progresso do processo de trabalho de parto será mais rápido após a entrada em trabalho de parto. No entanto, como mulher que já passou pela experiência do trabalho de parto, a Sra. Liu deparou-se com uma posição anormal do feto após o parto, o que resultou numa dilatação lenta da boca do útero e numa descida lenta da cabeça do feto após a fase ativa do trabalho de parto. O médico detectou a anomalia e fez-lhe uma rotação manual a tempo. Depois de corrigir a posição, a abertura uterina abriu-se rapidamente e o bebé nasceu sem problemas. Informações básicas] Mulher, 29 anos [Tipo de doença] Posição fetal anormal detectada durante o trabalho de parto [Hospital] Hospital Jiangbin, Região Autónoma de Guangxi Zhuang [Data da consulta] maio de 2022 [Plano de tratamento] Posição fetal com rotação manual + parto do bebé em trabalho de parto normal [Ciclo de tratamento] 4 dias no hospital, revisão após 42 dias [Efeito do tratamento] O feto nasceu sem problemas I. Consulta inicial A Sra. Liu descreveu-se como tendo sofrido dois abortos no passado e tendo dado à luz um bebé em 2017 sem quaisquer problemas. O processo foi tranquilo. O seu último período menstrual foi em 14 de agosto de 2021, e o HCG na urina foi positivo durante mais de 1 mês após a menopausa, pelo que se dirigiu ao hospital para verificar a ecografia, que indicou que tinha uma gravidez intra-uterina precoce, e a data prevista para o parto era 21 de maio de 2022, tendo-se dirigido ao nosso ambulatório às 11 semanas de gravidez. Ela estava grávida de 11 semanas para o nosso cartão de ambulatório do hospital e exame regular de maternidade, 20 semanas de gravidez começaram a conscientemente movimento fetal, triagem da síndrome de Down, ultrassom sistemático, teste de tolerância à glicose não viu nenhuma anormalidade óbvia, o processo de obstetrícia e parto correu bem. 17 de maio de manhã 5:00 começou a distensão abdominal inferior irregular e dor, levante-se após a vermelhidão, 10:00 contrações gradualmente reforçadas criptografadas, a Sra. Liu foi ao hospital para atendimento médico. O exame de monitorização fetal ambulatório sugere contracções regulares, o exame ginecológico esterilizado revelou que 80% da regressão do canal cervical, a boca do útero não tem 1 dedo, o diagnóstico de gravidez e parto 1 39 + semanas de gestação de um feto vivo em trabalho de parto, admitido no hospital para aguardar o parto. Após a admissão no hospital, realizou as análises sanguíneas de rotina, a função de coagulação, a ecografia fetal e outros exames, e avaliou a situação do canal de parto, o tamanho do feto, etc., não havia anomalias óbvias, a Sra. Liu era uma mulher transitória, e foi aconselhada a fazer um ensaio vaginal de trabalho de parto, com o que concordou. 16:20 O exame vaginal mostrou que o canal cervical do útero tinha regredido completamente, e o orifício uterino tinha aberto 2 cm, com uma cabeça fetal de 3, e o batimento cardíaco fetal era normal, e ela foi vigiada de perto a evolução do trabalho de parto. 19:10 O exame vaginal revelou que o orifício uterino Às 19:10, o exame vaginal revelou que o orifício uterino era de 5 cm, a cabeça do feto era de -2, a posição occipital esquerda posterior, as contracções eram boas e ela entrou na fase ativa do trabalho de parto, pelo que foi admitida na sala de partos. O trabalho de parto decorreu sem problemas. Às 21:40, a abertura uterina era de 9 cm, a cabeça do feto era de -1, posição occipito-posterior esquerda, a Sra. Liu queria fazer força e começou a exercer pressão abdominal, e os bordos da abertura cervical começaram a ficar edemaciados. A enfermeira comunicou com a Sra. Liu e disse-lhe que ela estava a tentar fazer força devido à má posição do feto, tendo-lhe dado instruções para se descontrair e para usar a pressão abdominal apenas depois de a boca do útero estar completamente aberta. Simultaneamente, foi-lhe dada uma inversão manual da posição fetal, virando a cabeça do feto para a posição occipital anterior esquerda, e rapidamente a boca do útero se abriu completamente, tendo o feto nascido com sucesso passados 15 minutos. A dilatação lenta do orifício uterino e o edema cervical durante o período ativo estão sobretudo relacionados com a posição do feto. Se o feto não for capaz de corrigir a posição sozinho, o médico deve fazer uma rotação manual para ajudar a corrigir a posição do feto, o que será mais propício à dilatação do orifício uterino, à descida da cabeça do feto e ao parto do feto. Recuperou rapidamente após o parto, os sinais vitais eram normais, o coração e os pulmões não apresentavam anomalias óbvias, não tinha dores abdominais, dores ocasionais de contração uterina, amamentação, os seios não estavam distendidos, a recuperação uterina foi boa e não houve muita descarga, teve alta após 4 dias de hospitalização e foi-lhe pedido que voltasse ao hospital para uma revisão da sua recuperação uterina após 42 dias. Precauções Congratulamo-nos com o facto de os sintomas da Sra. Liu terem melhorado após o tratamento, mas ainda é recomendável prestar atenção a algumas das medidas de enfermagem: 1, recomenda-se ter mais descanso após o parto, não estar muito cansado e garantir um sono suficiente, o que é propício à recuperação do corpo; 2, aumentar a nutrição e beber mais sopa, o que é propício para aumentar a quantidade de lactação, e comer mais alimentos leves e nutritivos, como legumes frescos, frutas, ovos e carne, etc.; 3, recomenda-se ir ao departamento de obstetrícia e ginecologia no 42º dia de parto para amamentar, o que é uma boa ideia. 3, recomenda-se ir à clínica de obstetrícia e ginecologia para acompanhamento no 42º dia após o parto para melhorar o exame pós-natal e a avaliação da função do assoalho pélvico, e formular um programa individual, como terapia de reabilitação do assoalho pélvico, para evitar perda de urina, prolapso de órgãos do assoalho pélvico, desarmonia sexual, etc.; 4, recomenda-se relaxar, e os membros da família devem prestar mais atenção às mudanças psicológicas das mães, para evitar a depressão pós-natal. V. Perceção pessoal A diferença entre as mulheres que tiveram um parto normal e as primigestas é que estas já tiveram um parto antes, pelo que a progressão do trabalho de parto é geralmente muito mais rápida do que a das primigestas e, perante a dor do parto, estarão psicologicamente mais preparadas e, geralmente, não estarão demasiado tensas e receosas de outros factores mentais que afectam a progressão do trabalho de parto. No entanto, independentemente de se tratar de uma mulher grávida ou primigesta, ao dar à luz, é necessário manter um bom estado de espírito, evitar estar demasiado nervosa e cooperar ativamente com o médico, como fez a Sra. Liu, o que favorece um parto sem problemas, e deve prestar atenção à manutenção do corpo para ajudar o corpo a recuperar após o parto.