O significado da fluoroscopia, geralmente combinada fluoroscopia toracoabdominal, é compreender se os sintomas de abdómen agudo são causados por uma lesão torácica. O movimento do diafragma e a presença de gás livre sob o diafragma devido à perfuração de órgãos pode ser compreendido, e a presença de cavidade gastrointestinal distendida e a formação de planos fluídico-gás anormais pode ser grosseiramente compreendida. Contudo, a fluoroscopia não pode revelar lesões subtis, e em alguns casos complexos é necessária uma combinação de radiografias abdominais para fazer um diagnóstico correcto.
O significado da fluoroscopia, normalmente combinada com a fluoroscopia toracoabdominal, é compreender se os sintomas de abdómen agudo são causados por uma lesão torácica. O movimento do diafragma e a presença de gás livre sob o diafragma devido à perfuração de órgãos pode ser compreendido, e a presença de uma cavidade gastrointestinal distendida e a formação de planos fluídico-gás anormais pode ser grosseiramente compreendida. Contudo, a fluoroscopia não pode revelar lesões subtis e, em alguns casos complicados, é necessária uma combinação de radiografias abdominais para se chegar a um diagnóstico correcto.
Ficha de bário do tracto digestivo A farinha de bário do tracto digestivo pode observar a mucosa, contorno, peristaltismo, lesões de esvaziamento e ocupação, úlceras, pólipos, etc. No diagnóstico das doenças do tracto digestivo, a relação entre o exame de bário e as técnicas de endoscopia e ultra-sonografia endoscópica é que estas se complementam e não se substituem. Para além de compreender indirectamente a origem das lesões mucosas e submucosas, o exame de contraste com bário também pode compreender as alterações morfológicas estruturais dos órgãos, tais como hérnias, estenoses, torção, diverticula, etc. Compreender as alterações funcionais do órgão, tais como perturbações de deglutição, acalasia, refluxo e danos por refluxo. Compreender o efeito das lesões adjacentes no tracto gastrointestinal, por exemplo, o efeito do cancro da cabeça do pâncreas sobre o círculo duodenal. Especialmente para aqueles que foram submetidos a cirurgia gástrica, o exame de bário tem um papel insubstituível na compreensão da anatomia e do esvaziamento do órgão. Por conseguinte, em geral, o exame de bário deve ser o método de exame de eleição para as doenças gastrointestinais. A endoscopia e a ultra-sonografia endoscópica podem visualizar alterações patológicas graves na mucosa, e podem ser feitas biópsias. Além disso, a ultra-sonografia endoscópica pode detectar lesões na parede submucosa e alterações peri-orgânicas.
Imaging DSA, também conhecida como angiografia de subtracção digital, é utilizada para diagnosticar lesões vasculares do tracto gastrointestinal, tais como embolia vascular, aneurismas e malformações vasculares arteriovenosas, e para procurar tumores ricos em vascular no intestino delgado, tais como tumores carcinoides e feocromocitomas ectópicos. Compreender a etiologia e localização da hemorragia gastrointestinal. A CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) é utilizada principalmente para diagnosticar doenças pancreáticas e determinar a causa da obstrução biliar, e também pode ser utilizada para remover pedras do ducto biliar comum e colocar stents na estenose do ducto biliar comum. A PTC (colangiografia hepática percutânea) é utilizada para identificar a causa da icterícia obstrutiva e determinar o local da obstrução, mas agora só é utilizada para pacientes cujo diagnóstico não pode ser confirmado por TC, ultra-sons ou ressonância magnética, ou para pacientes que consideram a drenagem biliar. A PTC deve ser monitorizada de perto para complicações tais como hemorragias e fugas biliares. A imagem transtubular pós-operatória é utilizada principalmente para compreender a presença de pedras residuais no canal biliar, a patência do canal biliar e do duodeno e a presença de complicações pós-operatórias, por exemplo, se forem encontradas pedras residuais, estas podem agora ser removidas extracorporalmente através do tubo T.
CT é a primeira escolha para o exame de órgãos abdominais e lesões retroperitoneais. A TC desempenha um papel de liderança no diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças hepáticas, biliares, pancreáticas e do baço, e em combinação com a ecografia, a TC pode diagnosticar correctamente a maioria das doenças. No diagnóstico por imagem de doenças gastrointestinais, o exame CT é utilizado principalmente para o diagnóstico tumoral, mas o seu objectivo não é detectar tumores, mas compreender a presença e extensão da invasão tumoral, a relação com os órgãos e tecidos circundantes, e a presença de metástases de gânglios linfáticos e metástases de órgãos distantes. Assim, pode ajudar a encenar o tumor, fornecer uma base para formular o plano de tratamento e estimar o prognóstico, e ajudar a acompanhar e observar após a cirurgia, radioterapia e tratamento medicamentoso do tumor maligno. Portanto, o exame CT deve ser realizado conforme necessário após a detecção das lesões por imagem gastrointestinal.
>Ressonância magnética A ressonância magnética, além de proporcionar excelentes imagens anatómicas, também pode ser utilizada para analisar a natureza das lesões com base nas características do sinal para casos em que o diagnóstico diferencial por ultra-sons e CT é difícil. A RM é valiosa para o exame e diagnóstico qualitativo de lesões hepáticas, especialmente para o diagnóstico diferencial de carcinoma hepatocelular e hemangioma cavernoso hepático. A colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP) é um teste não invasivo que utiliza tecnologia de imagem de água para mostrar claramente o quadro completo do ducto pancreático-mobiliar sem injecção de contraste, que é valioso para o diagnóstico de lesões obstrutivas do ducto pancreático-mobiliar e pode substituir parcialmente a ERCP. Ultra-som Devido à popularidade do ultra-som e do exame de ultra-som não depende da função hepática e biliar, pode ser utilizado para o diagnóstico de lesões obstrutivas do ducto biliar. Devido à popularidade do ultra-som e do exame de ultra-som não depende da função hepática e biliar, e a sua sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de doenças biliares são mais elevadas do que outros métodos, pelo que a película simples de raios X, o coleccionador oral ou intravenoso e a imagem biliar são raramente utilizados na prática clínica. É também porque a ecografia é o método mais eficaz/custo eficaz no diagnóstico de doenças biliares e pode também detectar lesões do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço que é frequentemente utilizado como o método de exame preferido na prática clínica. Pode ser utilizado para o diagnóstico e intervenção de lesões focais e difusas do fígado. Para o diagnóstico do cancro do pâncreas, a TC é melhor do que a ultra-sonografia para mostrar o cancro do pâncreas e a sua invasão dos vasos e órgãos circundantes, mas a ultra-sonografia é mais fácil e mais eficaz do que a TC para mostrar a dilatação do canal biliar. O exame ultra-sónico do baço é simples e fácil de realizar, e é mais sensível e preciso para lesões sólidas e císticas de ocupação do baço. É também particularmente adequado para o rastreio, investigação e acompanhamento de doenças. Normalmente, o doente deve jejuar durante mais de 8 horas antes do exame para reduzir o excesso de gás causado pelos alimentos no estômago, o que interfere com a transmissão do ultra-som.