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Resumo: A paciente neste caso era uma Sra. Li de 35 anos de idade que recentemente se queixou de úlceras na boca sem parar e numa posição fixa. Um exame oral cuidadoso e um historial médico levaram ao diagnóstico de úlceras na boca, especificamente de úlceras traumáticas da boca. A úlcera oral foi tratada com medicamentos e a Sra. Lee foi adicionalmente aconselhada a consultar um ortodontista para tratamento ortodôntico a fim de remover a causa da doença. O paciente cooperou positivamente e as úlceras da mucosa oral sararam após o tratamento com bons resultados.
Básico Information】Female, 35 anos de idade
Doença Type】Mouth úlceras
Hospital】Nei Hospital de Saúde Materna e Infantil da Região Autónoma Mongol
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Medication (comprimidos multivitamínicos, novo líquido de reabilitação, pó de úlcera bucal)
Tratamento Period】Outpatient tratamento, acompanhamento após 1 semana
【Treatment effect】The úlcera da mucosa oral foi curada e o efeito do tratamento foi bom
I. Consulta inicial
Auto-relatório da Sra. Li: Recentemente, a sua boca continuou a ter úlceras na boca numa posição fixa e repetidamente, e doía falar e comer, o que afectava o seu apetite, sono e trabalho. Durante a conversa, aprendemos que a Sra. Li está ocupada no trabalho, muitas vezes fica acordada até tarde, come menos fruta e bebe menos água, e tem horários de refeição irregulares, e devido às úlceras dolorosas da boca durante muito tempo, ela tem algumas preocupações psicológicas, e recentemente ela também está mais nervosa e não dorme bem.
O exame oral revelou que: uma úlcera oval de cerca de 1,2cm×0,8cm de tamanho era visível na mucosa do lábio superior esquerdo, atingindo profundamente a camada muscular, com um pseudo-filme branco cobrindo a superfície, a mucosa circundante estava congestionada e vermelha e inchada, com dor evidente ao toque, nenhuma outra mucosa oral foi encontrada significativamente anormal, os dentes não estavam alinhados, a higiene oral era média, e a relação oclusal não era significativamente anormal. Ao exame e em conjunto com a história, foi feito um diagnóstico de úlcera oral (traumática).
(exame cara-a-cara)
II. história do tratamento
A Sra. Li sofria de úlceras da boca dolorosas antes da sua visita à clínica. O seu plano de tratamento actual é o seguinte: comprimidos multivitamínicos orais regulares, gargarejo com Reabilitação após as refeições, e medicação tópica como pó de úlcera oral antes de comer para aliviar a dor ao comer se a dor da úlcera da boca for grave.
Em termos de dieta, recomenda-se uma alimentação regular durante três refeições por dia e uma dieta leve, com vegetais de folhas verdes como espinafres e acelgas e mais fruta fresca como kiwi e maçãs. Evitar alimentos demasiado quentes, tais como o apimentado e a panela quente.
Como a causa das úlceras da boca da Sra. Li foi: dentes desiguais e abrasão repetida da mucosa oral pelas pontas dos dentes, a Sra. Li foi aconselhada a consultar um ortodontista para tratamento ortodôntico numa fase posterior, uma vez que as úlceras da boca voltarão a ocorrer se a causa não for removida.
III. efeito de tratamento
Antes do tratamento, a Sra. Li era incapaz de comer normalmente devido à alimentação dolorosa, mas após a medicação, a dor durante a alimentação era significativamente aliviada. Em resumo, através de um tratamento atempado e eficaz, as úlceras da mucosa oral da Sra. Li sararam após 1 semana de consulta de seguimento, e o tratamento foi eficaz.
IV. Notas
O trabalho da Sra. Li exige que se sente muito em frente de um computador, e o seu trabalho é stressante. Portanto, embora o trabalho seja importante, é também importante ter um horário regular de trabalho e descanso, ir para a cama cedo e acordar cedo, e melhorar o exercício físico e fazer mais exercícios aeróbicos. Em termos de dieta, é importante ter refeições regulares três vezes por dia, ter uma mistura razoável de nutrição, evitar alimentos estimulantes, evitar alimentos sobreaquecidos, ficar longe de alimentos fritos e tomar comprimidos multivitamínicos, conforme apropriado, sob a orientação de um médico. Para a Sra. Li, os seus dentes não estão alinhados, o que é um irritante fundamental para as úlceras da boca. Por conseguinte, é aconselhada a submeter-se a tratamento ortodôntico para alinhar os seus dentes, remover os irritantes e dizer adeus às úlceras da boca.
V. Percepção pessoal
Este caso é um caso mais representativo de úlceras orais traumáticas. Na sociedade actual, os jovens estão ocupados com o trabalho, a pressão do trabalho e o stress mental, por isso, os jovens devem também preocupar-se com a sua saúde, ficar acordados até tarde e trabalhar horas extraordinárias, fumar e beber, comer em excesso e outros maus hábitos podem afectar a saúde oral. Portanto, para os doentes com úlceras bucais, devem primeiro prestar atenção ao ajustamento do estilo de vida, trabalho e descanso regulares, e ajustar a sua dieta; para a pressão de trabalho, devem escolher métodos de ajustamento adequados para lidar com isso; na vida diária, devem prestar atenção à limpeza oral e verificar regularmente as suas condições orais nas clínicas orais, e se aparecerem úlceras bucais, devem ser tratadas a tempo para evitar agravar as úlceras e afectar a sua vida diária.