A incapacidade do conteúdo intestinal de passar suavemente através do intestino é chamada obstrução intestinal. A obstrução intestinal é uma das doenças abdominais agudas comuns na cirurgia, que é difícil de diagnosticar, desenvolve-se rapidamente e é grave, e requer frequentemente uma gestão de emergência. Após a apendicite aguda, as doenças do tracto biliar ocupam o terceiro lugar. A taxa de mortalidade da obstrução intestinal estrangulada com doença grave ainda atinge cerca de 10%.
>Classificação (a) de acordo com a causa 1, obstrução intestinal mecânica: a mais comum, em que a luz intestinal é diminuída por várias razões, tornando assim a passagem do conteúdo intestinal obstruída. (1) Lesões da parede intestinal, tais como atresia intestinal congénita, estenose, tumor, sobreposição, inflamação, etc. (2) Compressão do tubo intestinal, tais como banda de aderência, torção intestinal, hérnia encarcerada, compressão do tumor, etc. (3) Bloqueio do lúmen intestinal, tais como massa de verme redondo, massa fecal, cálculo biliar, corpo estranho, etc.
2.Dynamic obstrução intestinal: onde o movimento muscular da parede intestinal é perturbado devido à inibição neural ou estimulação de toxinas, resultando na incapacidade do conteúdo intestinal de correr, dividido em dois tipos de paralisia e espasticidade. A paralisia é mais comum, e a paralisia é a perda da função peristáltica do tubo intestinal, que pode ocorrer na peritonite aguda difusa, após uma grande cirurgia abdominal, hematoma retroperitoneal, e traumatismo abdominal. A espasticidade é devida à contracção excessiva e contínua dos músculos da parede intestinal, o que é relativamente raro, tais como envenenamento crónico por chumbo, enterite aguda, etc.
3, obstrução intestinal hemodinâmica: trombose ou embolia dos vasos mesentéricos, causando obstrução da circulação sanguínea no tubo intestinal, resultando em paralisia intestinal, perda da função peristáltica, e incapacidade de funcionamento do conteúdo intestinal.
(B) De acordo com o prémio de lesão local, a obstrução intestinal é dividida em simples e estrangulada. Se o fluxo sanguíneo da parede intestinal for normal e apenas o conteúdo não puder passar, chama-se obstrução intestinal simples, enquanto a obstrução intestinal com obstrução do fluxo sanguíneo da parede intestinal, tal como torção intestinal, entalamento intestinal, etc, frequentemente combinado com compressão vascular mesentérica é chamado de obstrução intestinal estrangulada, que rapidamente levará à necrose e perfuração da parede intestinal, e depois causará infecção abdominal grave, envenenamento sistémico, choque tóxico e alta mortalidade.
(c) De acordo com o local da obstrução, pode ser dividido em obstrução intestinal alta, obstrução intestinal pequena baixa e obstrução cólica. Se uma secção de colaterais intestinais for pressionada em ambas as extremidades causando obstrução, também é chamada obstrução intestinal de tipo colateral fechado. O conteúdo da cavidade intestinal não pode subir e descer devido a este tipo de obstrução, resultando numa cavidade intestinal altamente distendida, parede intestinal fina e alta tensão, o que facilita a necrose e perfuração da parede intestinal. Portanto, a obstrução intestinal de colarinho fechado requer tratamento de emergência.
(iv) De acordo com o grau de obstrução, divide-se em obstrução intestinal parcial e completa.
(e) De acordo com a urgência do início, divide-se em obstrução intestinal crónica e aguda.
>>br /> Para facilitar a compreensão da doença e da necessidade de tratamento, a obstrução intestinal está em contínuo desenvolvimento e pode ser transformada sob certas condições. Se a obstrução intestinal não for tratada de forma atempada e adequada, a condição pode desenvolver-se e agravar-se rapidamente, a simples pode tornar-se estrangulada, a incompleta pode tornar-se completa, e a mecânica pode tornar-se paralítica.