Algumas cirurgias de cataratas não devem ser adiadas por muito tempo, e as cataratas devem ser operadas quando afectam a visão.
>br />Esta é uma cena comum nas clínicas de oftalmologia de emergência. Porque é que uma pessoa idosa que normalmente está de boa saúde, com apenas uma catarata e nenhuma outra doença ocular, desenvolveria subitamente um glaucoma grave? Isto tem a ver com o facto de não se saber muito sobre como as cataratas comuns podem transformar-se em glaucoma muito grave nalguns pacientes.
>Cataratas são uma doença oftalmológica extremamente comum que afecta gravemente a visão, e agora, graças aos avanços da tecnologia, podem ser completamente curadas através de cirurgia. No entanto, o glaucoma é uma história diferente. É uma doença oftalmológica muito grave, geralmente causada por alta pressão intra-ocular, e é incurável. Portanto, o glaucoma é muito mais perigoso do que a catarata.
Durante a formação e desenvolvimento da catarata, à medida que o paciente envelhece, a lente expande-se e aumenta de tamanho, empurrando a íris para a frente. Nos olhos de alguns pacientes que originalmente tinham uma periferia superficial da câmara anterior, a raiz da íris tende a avançar para bloquear o ângulo da câmara anterior, a estrutura do olho onde a água atrial escoa, resultando num bloqueio da saída de água atrial, acumulação de água atrial, e pressão intra-ocular elevada, ou seja, ataque agudo de glaucoma. Num outro caso, se um paciente com cataratas não for operado atempadamente, a lente nublada torna-se “demasiado madura”. O conteúdo proteico do cristalino enevoado pode escapar do cristalino e causar uma reacção inflamatória, que também pode bloquear a via de saída atrial e causar um ataque de glaucoma. Portanto, as cataratas devem ser operadas precocemente quando afectam a visão até certo ponto.
O ditado de que “as cataratas só devem ser operadas quando estão maduras e invisíveis” é frequentemente difundido entre os idosos, mas este era na realidade um conceito de há 20 a 30 anos atrás, devido às limitações da tecnologia médica e do nível cirúrgico nessa altura. Actualmente, a cirurgia de emulsificação por ultra-sons de cataratas é muito madura e não há necessidade de esperar até estar madura antes da cirurgia. Se este conceito não for alterado a tempo, os pacientes perderão o melhor momento para a cirurgia, e as cataratas não só se tornarão demasiado maduras, como até causarão glaucoma agudo, levando à cegueira irreversível.
Três tipos de pacientes de cataratas são propensos ao glaucoma 1. Pessoas com uma história familiar de glaucoma, hipermetropia, câmara anterior rasa, físico fino e pescoço curto, cuja visão de manhã é obviamente melhor do que à noite.
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2, à noite ou com pouca luz, dor de olhos fácil de aparecer, dor de cabeça, visão arco-íris (olha para a fonte de luz com uma auréola ou auréola, à noite olha para a lâmpada de luz aparece um círculo vermelho e verde), e até aparecem dores de cabeça, náuseas, vómitos e outras performances.
3. Os doentes com tensão arterial elevada a longo prazo, diabetes, ansiosos ou preocupados devem ir ao hospital para um exame precoce e pedir ao oftalmologista que ajude a determinar se existe um risco de ataque de glaucoma.
Se o glaucoma for causado pela expansão e amadurecimento excessivo da catarata, também conhecido como glaucoma derivado de cristal, a doença do paciente não é muito longa e os danos no campo visual e no nervo óptico não são graves, a cirurgia precoce da catarata pode resolver tanto os problemas da catarata como do glaucoma. Se a doença se desenvolver mais e houver aderências do ângulo atrial, um certo grau de separação do ângulo atrial no topo da cirurgia de catarata também pode resolver o problema. No entanto, se a catarata e o glaucoma tiverem ocorrido durante demasiado tempo, resultando em aderências irreversíveis do ângulo atrial e incapacidade de drenar o líquido atrial, bem como uma forte turvação cristalina que afectou seriamente a visão, é necessária uma cirurgia combinada para glaucoma e catarata para controlar a pressão intra-ocular. Tudo isto exige que os pacientes se dirijam ao hospital para exames oftalmológicos detalhados, e o médico fará um julgamento exaustivo com o historial médico.