Pode-se dizer que o principal e primeiro sintoma de infecção intracraniana de qualquer causa e em qualquer parte do corpo é a dor de cabeça. 1. meningite. Isto inclui infecções por agentes patogénicos tais como bactérias sépticas, vírus, Mycobacterium tuberculosis, espiroquetas, fungos, etc. Independentemente do agente patogénico que causa a meningite, a dor de cabeça é frequentemente uma manifestação clínica muito proeminente do doente. As dores de cabeça de meningite são principalmente causadas pela inflamação das meninges, resultando em edema das meninges e tecido cerebral, exsudado inflamatório e aumento da pressão intracraniana, resultando em dores de cabeça envolvidas; além disso, o exsudado inflamatório, toxinas patogénicas e substâncias nocivas produzidas durante a infecção podem causar dores de cabeça devido à dilatação dos vasos sanguíneos intracranianos, e estimulação directa das próprias meninges, secundária à contracção tónica dos músculos cervicais, resultando em dores de cabeça. A dor de cabeça na meningite é geralmente precedida de febre ou ocorre simultaneamente com febre. A dor de cabeça é mais intensa na fase aguda e grave, manifestando-se como dor difusa, que pode ser distendida, latejante, palpitante ou lacrimogénea. A meningite clínica comum inclui meningite séptica aguda, meningite tuberculosa, meningite viral e meningite fúngica. Estas doenças são perigosas e devem ser diagnosticadas precocemente e tratadas prontamente. 2. Arachnoidite. Trata-se de uma inflamação crónica, não específica da membrana aracnóide causada por diferentes etiologias. Ocorre geralmente após uma meningite aguda ou crónica, com espessamento difuso ou limitado da membrana aracnóide e aderências à dura-máter, meninges moles, tecido cerebral e nervos cranianos, também conhecida como aracnoidite adesiva. As aderências aos nervos, vasos sanguíneos e meninges, ou a circulação deficiente do líquido cefalorraquidiano, resultam em hidrocefalia obstrutiva e hipertensão craniana, que por sua vez causa dores de cabeça, na sua maioria crónicas e persistentes, agravadas pelo aumento da pressão intracraniana, e podem ser acompanhadas por náuseas, vómitos e papiledema óptico. Os tipos comuns incluem aracnoidite cerebral generalizada e aracnoidite cerebral adesiva limitada. 3. encefalite. Esta é uma doença frequentemente mencionada que se refere à inflamação causada por agentes patogénicos que invadem o parênquima cerebral, causando frequentemente dores de cabeça. Por um lado, os doentes com encefalite tendem a ter febre alta, e durante a febre, o fluxo sanguíneo cerebral aumenta, e as toxinas de vários agentes patogénicos estimulam os vasos sanguíneos, causando dilatação difusa dos vasos sanguíneos intracranianos e dores de cabeça vasculares; por outro lado, devido à inflamação do parênquima cerebral, necrose generalizada do tecido cerebral, amolecimento, hemorragia, inchaço, pressão intracraniana A inflamação do parênquima cerebral pode também alastrar às meninges e causar dores de cabeça de contracção muscular reflexa. Os tipos comuns de encefalite são a encefalite bacteriana, a encefalite viral, a encefalite fúngica e a encefalite parasitária. Os que têm uma causa clara incluem a encefalite epidémica B, a encefalite florestal, e a encefalite do vírus do herpes simples. 4. abscesso cerebral. Geralmente, as bactérias patogénicas são estafilococos, estreptococos e diplococos pneumoniae. Os pacientes são vistos principalmente em adolescentes e crianças; têm sintomas de infecção sistémica, tais como arrepios, febre, aumento da contagem de glóbulos brancos e rácio neutrofílico; têm dores de cabeça graves, náuseas, vómitos, papiledema óptico e outras manifestações de pressão craniana elevada; têm sintomas neuropsiquiátricos, tais como hemiplegia, hemianopia isotrópica, diplopia ou hipotonia, ataxia, nistagmo ou indiferença à expressão, perda de memória, alterações de personalidade; têm um historial de infecção séptica no ouvido ou noutras partes do corpo História de infecção séptica no ouvido ou noutras partes do corpo; raio-X craniano, TAC ou RM da cabeça podem ajudar no diagnóstico da doença. 5. Cysticercus cerebri. Isto é causado por um parasita de ténia de porco no cérebro. Os ovos são transformados em larvas de seis ganchos que se enterram na parede intestinal do duodeno e circulam pela corrente sanguínea até todo o corpo, onde evoluem em larvas cisticercus, que podem ser encontradas no tecido subcutâneo, músculo, cérebro, coração, fígado, pulmão e peritoneu. Irritação das meninges, aderências de aracnóide e consequente irritação e puxar sobre as raízes nervosas relevantes, tais como a raiz nervosa do trigémeo e a raiz nervosa cervical. O diagnóstico da doença deve ser feito com a ajuda de testes de imunoensaio de sangue e cisticercose do líquido cefalorraquidiano positivos (hemaglutinação indirecta, imunoensaio de ligação do complemento e imunoensaio enzimático, etc.), TAC craniana mostrando múltiplas pequenas áreas circulares hipodensas ou pequenas áreas anulares hiperdensas, e exame fecal1 para identificar ovos nematóides ou pedaços de nós de gravidez, o que pode ajudar a confirmar o diagnóstico clínico. 6. sífilis cerebral. A incidência da sífilis aumentou nos últimos anos, quando espiroquetas densas pálidas invadem as meninges moles e o parênquima cerebral e levam a uma infecção persistente conhecida como sífilis cerebral ou neurosífilis, que pode manifestar-se em vários graus de meningite ou aracnoidite reactiva da base do crânio, e pode ser clinicamente classificada como meningite sifilítica, sífilis vascular meníngea, demência paralítica, etc. A dor de cabeça é um sintoma comum, especialmente na meningite sifilítica e na sífilis vascular meníngea, onde há uma dor de cabeça pronunciada com vómitos e sinais de irritação meníngea. A dor de cabeça é mais intensa, com distensão flutuante, e pode ser acompanhada de hemiparesia, hemiplegia (por exemplo, dormência, hiperalgesia, etc.), hemianopia isotrópica, afasia, ou epilepsia ou hidrocefalia limitada. O diagnóstico da doença é confirmado pelo exame do líquido cefalorraquidiano e pelos antigénios espiroquímicos densos de líquido cefalorraquidiano e soro positivo, para além das manifestações clínicas. Tratamento l: O aconselhamento médico deve ser seguido e o tratamento com penicilina ou eritromicina deve ser utilizado até ao curso de tratamento prescrito.