A infecção intracraniana após craniotomia é uma das complicações comuns e graves da neurocirurgia, com uma elevada taxa de incapacidade e morte. Critérios de diagnóstico de infecção intracraniana: 1. sinais e sintomas clínicos de infecção intracraniana, tais como febre alta, dores de cabeça e tonicidade do pescoço. 2. leucócitos WBC>0,01X109/L no exame do fluido da crista cerebral, predominantemente com aumento de células polimorfonucleares. Açúcar <2,25mmol/L, cloreto <120mmol>0,45g/L. 3, Resultado positivo da cultura bacteriana do fluido da crista cerebral. 4. existe uma causa definitiva de infecção, tal como a fuga de fluido da crista cerebral. O diagnóstico pode ser confirmado pela presença do item 3. Se a cultura bacteriana do fluido da crista cerebral for negativa, o resto dos itens precisa de ser combinado. A incidência de infecção intracraniana após craniotomia varia de 0,20% a 27,59%, ocorrendo na sua maioria 3 a 7 dias após a cirurgia. Os factores de risco são: fuga de fluido da crista cerebral, drenagem extra-ventricular, cirurgia subclínica, diabetes, natureza da cirurgia, tipo de incisão, momento da cirurgia, e tempo da cirurgia. Destes, a duração da cirurgia está fortemente associada ao desenvolvimento de infecção intracraniana (>4 horas de cirurgia aumenta duas vezes o risco de infecção intracraniana). Portanto, a redução do tempo operatório, a sutura apertada para evitar a fuga de fluido da crista cerebral e a minimização da colocação de vários drenos ou a redução do seu tempo de colocação desempenham um papel importante na redução das infecções intracranianas após a craniotomia neurocirúrgica. A excepção aqui é o tubo de drenagem ventricular, que é uma espada de dois gumes. O Consenso de Peritos sobre o diagnóstico e gestão de infecções em doentes neurocirúrgicos gravemente doentes na China (2017) afirma os princípios do tratamento antimicrobiano para infecções neurocirúrgicas do SNC: quando se suspeita de uma infecção central, a terapia antimicrobiana empírica deve ser iniciada imediatamente após a retenção de amostras relevantes para esfregaços ou culturas bacterianas; recomenda-se a selecção de agentes antimicrobianos que atravessem rapidamente a barreira hemato-encefálica como o agente bactericida preferido, e recomenda-se a via intravenosa para o tratamento; antimicrobiano empírico Considerar ajustar o regime de tratamento (intravenoso combinado com intracerebroventricular ou intratecal na prática clínica) se o tratamento não for eficaz durante >72 h. O medicamento intracerebroventricular é administrado intracerebroventricularmente através de drenagem extraventricular, que também serve para drenar o fluido “sujo” da crista cerebral, pelo que a forma como este “tubo” é utilizado é crucial para o tratamento de infecções intracranianas.