A idade de alta prevalência da hepatite B crónica é diferente de outras doenças crónicas comuns. Por exemplo, doenças crónicas como a diabetes e a hipertensão tendem a ocorrer em pessoas de meia-idade e idosas, e a maioria destas pessoas já ultrapassou a idade em que são mães e não têm o problema da medicação e da fertilidade conflituosas. Em contraste, a idade de início da hepatite B crónica é jovem e de meia-idade, e um dos principais problemas que estas populações enfrentam é a realidade do tratamento antiviral e da fertilidade. Isto inclui mulheres em idade fértil, bem como homens em idade fértil; inclui o planeamento de uma gravidez e a escolha de medicamentos de tratamento anti-hepatite B, bem como a forma de gerir uma gravidez não planeada durante o tratamento anti-hepatite B. Todos sabemos que o tratamento antiviral é a estratégia de tratamento mais fundamental e importante para a hepatite crónica B. Uma das realidades do tratamento antiviral é a sua natureza a longo prazo, enormidade e complexidade, com prazos de tratamento medidos em anos. Pode uma mulher com hepatite B activa sobreviver a esta difícil gravidez de Outubro? Qual é o impacto da actividade da hepatite no desenvolvimento fetal? Para homens e mulheres em idade fértil com hepatite B crónica, devem ter filhos primeiro ou ser tratados primeiro? É seguro dar tratamento anti-hepatite B durante a gravidez? Para homens e mulheres em tratamento antiviral, deve a gravidez ser interrompida se houver uma gravidez inesperada ou deve a gravidez ser continuada após uma mudança na estratégia de tratamento? O que pode ser feito para reduzir a transmissão vertical de mãe para filho e para reduzir ou interromper a infecção pelo vírus da hepatite B em recém-nascidos? É uma cesariana ou uma entrega natural? Deve o recém-nascido ser amamentado ou artificialmente alimentado após o nascimento? Como pode ser abordado o conjunto de questões complexas e realistas acima mencionadas? Fiz uma apresentação sobre este assunto na Conferência Académica Anual sobre Doenças Infecciosas da Associação Médica de Guangdong, recentemente concluída, a 22 de Maio de 2010, onde dei uma discussão especial sobre esta série de problemas. Com a acumulação de conhecimentos clínicos dos nossos hepatologistas e o nosso profundo conhecimento das fronteiras da investigação clínica no país e no estrangeiro, estamos confiantes de que podemos equilibrar estas contradições e permitir que os pacientes as ultrapassem com o mínimo risco e o máximo benefício.
Apoie-nos
Discussão
Compartilhe sua experiência ou busque ajuda de outros pacientes.
