Quais são os critérios de diagnóstico da anemia aplástica?

  I. Critérios diagnósticos para a anemia aplástica: 1. diminuição das células sanguíneas totais e diminuição dos reticulócitos absolutos.  2. geralmente não há esplenomegalia.  3. o exame da medula óssea mostra pelo menos hipoproliferação parcial ou hipoplasia grave (se a hiperplasia estiver activa, deve haver uma diminuição dos megacariócitos, um aumento das células não hematopoiéticas deve ser observado no pequeno componente granular da medula óssea, e uma biópsia da medula óssea deve ser realizada, se disponível).  4. excluir outras doenças que causam uma redução nas células sanguíneas totais, tais como a proteinúria eritropoiética paroxística do sono, a anemia refratária na síndrome mielodisplástica, a paragem hematopoiética aguda, mielofibrose, leucemia aguda, histiocitose maligna, etc.  5. a terapia geral anti-anémica com fármacos é ineficaz.  A anemia aplástica aguda é também conhecida como anemia aplástica pesada tipo I. Critérios diagnósticos: 1.  2. quadro de sangue: além de um rápido declínio da hemoglobina, dois dos três seguintes devem estar presentes: reticulócitos <1%, valor absoluto <0,015×1012/L (<15,000/ul); leucócitos significativamente reduzidos, valor absoluto dos neutrófilos <0,5×109/L (<500/ul); plaquetas <20×109/L (<10-20,000/ul).  3. imagem da medula óssea: redução da hiperplasia em múltiplos locais, redução marcada nas três linhagens de células hematopoiéticas, aumento de células não hematopoiéticas, se a hiperplasia estiver activa deve haver um aumento de linfócitos; aumento de pequenas células granulares não hematopoiéticas e de adipócitos na medula óssea.  Critérios de diagnóstico da anemia aplástica crónica: 1. clínico: início lento, anemia, infecção e hemorragia são ligeiros.  2. quadro sanguíneo: a hemoglobina diminui mais lentamente, os reticulócitos, leucócitos, neutrófilos e plaquetas são mais elevados do que na anemia aplástica aguda.  3. imagem da medula óssea: uma diminuição em três ou duas linhagens, com pelo menos um local de displasia; se a proliferação for boa, há frequentemente um aumento na proporção de vermelho juvenil tardio (núcleos de carvão vegetal) e uma diminuição de megacariócitos na linhagem vermelha; um aumento de pequenos adipócitos granulares e células não hematopoiéticas na medula óssea.  4. se a doença se deteriorar durante o curso da doença, o quadro clínico de sangue e medula óssea é o mesmo que o da anemia aplástica aguda, a que se chama anemia aplástica pesada tipo II.