Diagnóstico clínico e tratamento da litotripsia fecal no intestino grosso

A litotripsia fecal é uma lesão obstrutiva do intestino causada por uma massa fecal calcificada que permanece no recto ou no canal intestinal acima do recto, causando um bloqueio de fezes e obstrução intestinal. Pode ocorrer em qualquer parte do intestino, geralmente no recto, seguido pelo cólon sigmóide e ceco. É mais comumente observada em doentes com má circulação intestinal, fezes secas e idosos com baixa actividade e reduzida mobilidade intestinal, e esta lesão é clinicamente rara e tem uma baixa incidência. (a) Pontos de diagnóstico: 1. os doentes têm um historial de defecação deficiente, obstipação, incapacidade de passar as fezes suavemente, acompanhada de fezes semelhantes a diarreia, distensão abdominal, dor abdominal, ou uma sensação de urgência e de peso. O abdómen pode ser palpado com uma massa dura que se move com o canal intestinal; a extremidade do recto pode ser palpada por dedos anais ou sigmoidoscopia ou a massa fecal intestinal pode ser vista; a cavidade intestinal está inchada e engrossada pela massa fecal. 3, o exame auxiliar da película abdominal simples pode ser encontrado no recto, cólon sigmóide ou zona ceco redonda da noz à maçã, ou ainda maior densidade desigual de sombra, na sua maioria simples, por vezes pode ser sombra múltipla em forma de melão. Existem frequentemente anéis irregulares de calcificação em torno dos seus bordos exteriores, e as calcificações regulares são vistas no interior como áreas translúcidas irregulares. Durante um clister de bário, o bário é frequentemente obstruído para não atingir as massas fecais. A massa pode mover-se ligeiramente dentro da luz intestinal sem uma ponta, e não há infiltração ou endurecimento da parede intestinal circundante. (B) Tipagem clínica 1, verdadeira pedra fecal cujo núcleo consiste no epitélio da mucosa intestinal, pequenas pedras fecais, núcleos, mas também outros corpos estranhos na cavidade intestinal como o núcleo, por cálcio, fósforo, magnésio e outros sais alcalinos depositados após a formação de pedras fecais, principalmente no recto, afectam obviamente a defecação. 2, pedra fecal mista que é pedra fecal bruta vegetal, é também uma espécie de concha ou farelo como núcleo, o conteúdo alcalino do intestino depositado no exterior e formado pela pedra fecal, ocorrendo frequentemente na extremidade do ceco e do íleo. 3, pedras fecais medicadas formadas no intestino devido à ingestão oral prolongada de compostos de cálcio, magnésio e bismuto. Também tem sido relatado que pedras fecais compostas por tinta podem formar-se no intestino de pintores ou na mecânica da tinta artificial. (iii) Princípios de tratamento Remoção de pedras fecais do intestino, desbloqueio do intestino, melhoria da função intestinal e prevenção da reocorrência de pedras fecais são os principais pilares. 1.Removal de pedras fecais do intestino Drogas ou líquido lubrificante Para doenças menores das pedras fecais, os doentes podem ser autorizados a tomar medicamentos laxantes e medicamentos de dinâmica intestinal oralmente, com a ajuda de drogas, as pedras fecais são excretadas com as fezes; solução de sabão ou líquido lubrificante também pode ser utilizada para enemas para atingir o objectivo de remover pedras fecais e desbloquear o tracto intestinal. 2.Local método de excreção de pedra fecal para uma maior e dura textura da pedra fecal, no fármaco e no enema não pode ser descarregada a doença da pedra fecal, tais casos precisam de utilizar o dedo primeiro anal ou rectal da pedra fecal, oco do ânus, ao mesmo tempo que também se dispõe de cateter para a injecção de parafina líquida no recto, para que o paciente se transforme fora do corpo, para que a parede intestinal seja totalmente lubrificada, mas também na anestesia local perianal ou anestesia sacral, para que o músculo do esfíncter fique totalmente relaxado, e depois utilizar a pinça oval para remover a pedra fecal do A pedra é então removida do ânus ou intestino com uma pinça oval. Este método de tratamento é geralmente utilizado na prática clínica para litotripsia fecal anal e litotripsia fecal rectal, e tem um bom efeito terapêutico com pouca dor do paciente. Para pedras fecais acima do recto, tais como as do ceco ao cólon sigmóide, se o tratamento conservador não for eficaz, a parede intestinal pode ser aberta para remover a pedra, o que é menos comum. Todos têm vários hábitos, e os movimentos intestinais não são excepção. Se muitas vezes se retardar os movimentos intestinais e se destruir os bons hábitos intestinais, o reflexo intestinal pode ser enfraquecido, provocando a obstipação. Para aqueles que são frequentemente propensos à obstipação, devem prestar atenção à organização dos seus movimentos intestinais num momento razoável, indo à casa de banho sempre que chegar a altura, e desenvolvendo um bom hábito de defecação. 4, exercício activo: actividade, actividade, fezes desde a passagem. Caminhar, correr, fazer exercícios de respiração profunda, praticar qigong, jogar taijiquan, virar a cintura e levantar as pernas, participar em actividades culturais e desportivas e trabalho físico, etc. podem fazer com que as actividades gastrointestinais se fortaleçam, o apetite aumente, o diafragma, os músculos abdominais, os músculos anais façam exercício; melhorar o poder defecatório, prevenir a obstipação. Os idosos das zonas rurais que trabalham muito raramente têm prisão de ventre, enquanto os idosos das zonas urbanas que são preguiçosos e bem alimentados têm mais prisão de ventre, o que ilustra este raciocínio. 5, o tratamento atempado de doenças relevantes: o tratamento de doenças relevantes para prevenir a obstipação também tem um certo papel. Tais como colite alérgica, diverticulite, tumores do cólon, estenose do cólon; diabetes hipotiroidismo; fibróides uterinos; chumbo, mercúrio e outros envenenamentos metálicos. Desde que a obstipação seja prevenida e prevenida, a ocorrência de litotripsia fecal desaparecerá. Ao fazer o acima exposto, a litotripsia fecal pode ser bem tratada e prevenida.