Na prática clínica, vemos frequentemente crianças com diarreia prolongada que foram submetidas a vários tratamentos, mas os resultados não são muito bons e o exame das fezes não é demasiado problemático. Então, qual é a causa de tal diarreia? O que é que a MTC sabe sobre este tipo de diarreia? Existem vários tipos de diarreia na MTC, por isso vamos analisar e reconhecer primeiro um deles. Vejamos primeiro um caso. Caso 1 O filho da Sra. Wang tem 8 meses de idade. Há cerca de um mês, a criança sofria de diarreia de Outono, que na altura não era grave e não estava desidratada. Pensava-se que a diarreia iria melhorar em poucos dias. Contudo, já passou mais de um mês, e todos os medicamentos que deviam ser tomados, com o uso de Similac e Pepcid, e o uso de Deng Gui umbelical, e até alguns métodos tradicionais foram utilizados. As fezes não são aquosas, mas um pouco mais finas do que uma pasta, e a quantidade de fezes não é demasiada, mas as fezes cheiram sempre a azedo e sujo. Devido à doença prolongada, a perda de peso da criança é muito rápida, este mês, a perda de peso da criança de mais de 2 libras, os pais estão realmente angustiados. Mais tarde, um médico sugeriu a mudança para a fórmula da diarreia. Após a mudança da fórmula, a diarreia parecia melhorar um pouco no início, mas em poucos dias voltou a ser a mesma. Já passou mais de um mês desde que ficou doente, e a sua energia diminuiu significativamente. Ele não é tão brincalhão como antes, e parece estar de mau humor, chorando muito, e o seu apetite diminuiu, e não quer comer muito leite todos os dias. Por causa da diarreia, os pais quase pararam a comida suplementar. A fim de garantir que a criança possa obter alguma nutrição, todos nós tentamos o nosso melhor para convencer a criança a comer mais leite todos os dias, mas a criança não quer comer de todo. Não tivemos outra escolha senão comer menos e mais durante o dia, por isso esperámos até que a criança estivesse atordoada antes de ir para a cama ou comer depois de acordar durante a noite, mas mesmo com este esforço, o fornecimento de leite à criança era ainda significativamente menor do que antes da doença. De um lado está a diarreia, e do outro a recusa em comer, o que deve ser feito? Os pais podem estar realmente preocupados. Durante a diarreia, deve comer menos. Quando uma criança tem diarreia, o seu apetite tende a diminuir, o que na realidade é um fenómeno normal. Para não mencionar a diarreia, olhamos para as crianças com febre, quantos apetite é bom. Porque é que o apetite diminui quando há uma doença? Como dissemos anteriormente, quando vem o mal externo, o nosso qi positivo, tal como as tropas do país, tem de se erguer para lutar contra o qi maligno. Quando o qi positivo vai para combater o qi maléfico, o lado de trás ficará relativamente vazio e as funções do baço e do estômago serão afectadas. Quando o organismo é atacado pelo mal externo, deve ser o primeiro a rejeitar o seu exterior, e só quando o mal vai pode ser seguro, que é a reacção instintiva da criatura. Qualquer pessoa que tenha tido um cão ou gato pequeno em casa sabe que quando um cão ou gato pequeno está doente, a sua resposta mais directa é jejuar, não comer nada e descansar tranquilamente. Porquê? Para reduzir a dieta, reduzir a carga gastrointestinal, reduzir o consumo, a fim de facilitar uma rápida recuperação da doença. Porque é que isto não é verdade para as crianças? Na realidade, um curto período de diminuição do apetite é uma forma de protecção para o organismo. Comer menos ou não comer durante um ou dois dias não tem muito efeito sobre o organismo. Uma vez curada a doença, o apetite será restaurado rapidamente, pelo que os pais não precisam de se preocupar com isso. Os danos secundários causados pela acumulação de alimentos podem tornar a diarreia difícil de sarar. Quando a diarreia durar um pouco mais, o peso da criança diminuirá em diferentes graus, especialmente quando a criança se recusar a comer, os pais ficam mais ansiosos, preocupados que a condição física da criança seja pior e que a doença se agrave ainda mais, o que não é necessariamente o caso. Tomemos como exemplo esta criança, a diarreia da queda não foi pesada no início, e outras crianças recuperaram, então porque é que esta criança não pode recuperar? De facto, a coisa mais importante a fazer neste momento é tratar activamente a doença original, e se a diarreia melhorar, o apetite irá geralmente recuperar. Se a diarreia se dissipar, o apetite voltará normalmente. Mesmo que não o faça, recuperará muito rapidamente com um pouco de condicionamento. Mas os pais pensam de forma diferente. Eles pensam que se os seus filhos conseguirem comer mais, terão melhor força e recuperarão mais rapidamente. Assim, tentam usar todos os tipos de meios para forçar a alimentação. Quando a quantidade de comida consumida excede o limite que o estômago e os intestinos podem suportar, forma-se a acumulação de alimentos. Depois de uma criança ter diarreia por queda, é fácil ferir a própria rectidão, e leva algum tempo a reparar. Mas neste momento, há uma lesão sobreposta à comida, de modo que o baço e o qi estomacal ficam novamente traumatizados, e o qi intestinal é ferido repetidamente, então é um pouco difícil de recuperar, e esta é a razão pela qual esta diarreia não cicatriza durante muito tempo. O que deve comer uma criança com diarreia? Muitos pais com diarreia de acumulação de alimentos não reconhecem “comer demasiado”. A razão é também muito simples, olha, a criança não gosta realmente de comer, a quantidade é muito pequena, não tanto como normalmente se come, dizes tu, como pode ser comido em demasia? Temos de determinar se a criança está a comer demasiado ou demasiado pouco, antes de mais, temos de olhar para a função do baço e do estômago. Quando uma criança é saudável, cada criança tem uma quantidade estável de comida e bebida, e esta quantidade de comida e bebida é o padrão. No entanto, quando a criança está doente, a função do baço e do estômago será danificada e o apetite será reduzido, pelo que não é possível fazer referência ao padrão anterior. Qual é a quantidade padrão neste momento? Nós pais realmente não sabemos, mas as próprias crianças são claras, ele sabe quanto comer, têm um número em mente, isto é natureza humana, isto, não devemos subestimar as crianças, ele tem realmente um número que os nossos pais. A criança pode comer o quanto quiser, e esta é a dieta padrão para este período em particular. Por outras palavras, após a doença, a criança sabe quanto comer, mas os pais não sabem, e se os pais forçam a alimentação à pressa, é fácil exagerar. Como podemos saber se uma criança está a sofrer de estagnação alimentar? Então, como podemos saber se uma criança sofre de estagnação alimentar? Podemos referir os seguintes critérios. Primeiro, o ritmo alimentar da criança está acima do limite. Se a criança acima já tiver 8 meses de idade, e as crianças acima dos 6 meses de idade não precisarem de leite nocturno, esta criança ainda tem leite nocturno e o ritmo de alimentação é desordenado, o que pode causar a acumulação de alimentos. Segundo, a alimentação forçada. Desde que a criança seja obrigada a comer através de sedução e intimidação, é forçada a comer, e a quantidade de alimentação forçada deve exceder a quantidade de alimentação voluntária da criança, pelo que este item é também um sinal de comer em excesso. Terceiro, os principais sintomas da acumulação de alimentos: não querer comer, mau hálito, distensão ou dor abdominal, náuseas, vómitos, fezes azedas e malcheirosas, pêlo branco espesso, etc., ou ambas as manifestações de acumulação de alimentos e calor, tais como calor no coração das mãos e dos pés, barriga quente, etc. Desde que alguns dos sintomas da acumulação de alimentos estejam presentes, combinados com o historial alimentar anterior, é possível determinar se existe acumulação de alimentos. Claro que a acumulação de alimentos pode manifestar-se como uma variedade de doenças, se a diarreia for a principal causa, é a diarreia de acumulação de alimentos; se a dor abdominal for a principal causa, é a dor abdominal de acumulação de alimentos; se a obstipação for a principal causa, é a obstipação de alimentos, etc. Vejamos o nosso caso, o ritmo de alimentação é perturbado, há um historial de alimentação forçada (menos comida, mais refeições, alimentação nocturna), e há também sintomas de acumulação de alimentos, fezes 4-6 vezes por dia, mau cheiro, mau apetite, desconforto abdominal (por vezes choro), pelo que pode ser diagnosticada como diarreia por acumulação de alimentos. Como tratar a diarreia causada pela acumulação de alimentos Dado que a diarreia é causada pela acumulação de alimentos, o tratamento deve ser para eliminar a acumulação de alimentos, uma vez desaparecida a acumulação de alimentos, o baço e a função do estômago podem ser restaurados, e as fezes podem voltar ao normal. Claro que, juntamente com a medicação, os pais devem também cooperar com o médico e certificar-se de reduzir a quantidade de comida e bebida, e se necessário, não há problema em deixar a criança passar um pouco de fome. O objectivo de limitar a dieta da criança durante um número limitado de dias é ajudar a criança a recuperar a função gastrointestinal o mais cedo possível. Só quando a função gastrointestinal for restaurada é que a dieta pode ser verdadeiramente restaurada. Pontas quentes: A acumulação de alimentos é uma doença interna causada por factores humanos e deve ser evitada o mais possível para minimizar danos desnecessários. A manutenção do baço e do estômago, que são a base deste último, é a garantia básica da saúde. Se ama o seu filho, então tome conta do seu baço e do seu estômago.