Os resultados de um novo estudo publicado na edição de 24 de Junho de 2013 de AnnThoracSurg foram publicados num estudo sobre o número crescente de adenocarcinomas pulmonares invasivos com sombras simultâneas, multifocais, de vidro moído de lesões in situ (GGOs) actualmente encontradas. A melhor opção em tais casos (frequentemente em não fumadores) continua a não ser clara. Na ausência de uma conclusão uniformemente definitiva sobre se um único adenocarcinoma com múltiplos nódulos de vidro moído indica doença avançada, o Dr Shrager et al. do Departamento de Cirurgia Torácica, Stanford University School of Medicine, EUA, realizaram um estudo e publicaram os seus resultados. Os autores encontraram um bom prognóstico para pacientes com tumores principais anatomicamente ressecados (DT) e ressecção em cunha de GGOs operáveis ipsilateral, para os quais este grupo de pacientes não deve ser considerado oculto T4 ou M1a. O estudo analisou retrospectivamente 39 pacientes predominantemente brancos com suspeita de adenocarcinoma multifocal in situ e um tumor principal (DT). O seguimento médio foi de 30,7 meses. Os autores realizaram uma análise estatística da informação clínica geral, da natureza da lesão principal, da abordagem cirúrgica, do tempo de multiplicação dos nódulos residuais de vidro moído e do tempo de sobrevivência pós-operatória neste grupo de pacientes. Os resultados do estudo mostraram que 49% dos pacientes não fumavam ou fumavam pouco e 21% eram asiáticos. Os TD ressecados foram patologicamente confirmados como “carcinoma broncoalveolar fino” (26%), adenocarcinoma microinvasivo (5%), adenocarcinoma com diferenciação broncoalveolar fina (41%) e adenocarcinoma bem diferenciado (28%). o estadiamento de TD foi estágio IA em 20 casos, estágio IB em 15 casos e estágio IIA em 4 casos, com um diâmetro médio de 2,6 cm. 32 casos (82%) foram submetidos a ressecção anatómica de TD e 7 casos (18%) foram submetidos a ressecção em cunha. ) foram submetidos a ressecção em cunha. O número médio de GGOs iniciais foi de 2,7 (intervalo de 1?7) e o diâmetro médio foi de 5,2 mm. apenas 9 pacientes (23%) tiveram nós não afectados que aumentaram de tamanho durante o seguimento. O diâmetro médio de crescimento foi de 3,2 mm e o tempo médio de duplicação foi de 49 meses. 16 pacientes (41%) tinham novos GGOs (intervalo de 1 a 8) e todos os nós tinham na sua maioria menos de 7 mm. Houve 2 casos (5,2%) de metástases distantes; apenas 1 paciente necessitou de intervenção para um GGO progressivo. A taxa de sobrevivência global foi de 100%. Este estudo descobriu que pacientes com adenocarcinoma in situ multifocal limitado e N0DT clínico com ressecção dissecante de DT e ressecção em cunha de GGO operáveis contribuíram para uma sobrevida prolongada. Estes pacientes não devem ser considerados como tendo o oculto T4 ou M1a.