Os pacientes com 4, 5, 6, 7, 7, 8, 9 ou mesmo 20 transferências de embriões falhadas na FIV são comuns na nossa clínica, plantaram embriões uma e outra vez para plantar esperança, apenas para enfrentar a desilusão uma e outra vez, tal como Chen na série de TV “Casais, Essas Coisas”, somos confrontados com “fazer um homem” todos os dias. Pacientes cujos planos não estão a correr bem! A infertilidade já é um pesadelo para eles, e depois de tentarem todos os tipos de métodos para engravidar, acabam por ir a um centro de medicina reprodutiva pedir ajuda com a tecnologia da FIV, que se está a tornar cada vez mais sofisticada, com taxas de sucesso de gravidez de cerca de 40-50 por cento. No entanto, mesmo com os centros de fertilidade mais avançados, os melhores médicos, a tecnologia mais avançada e os embriões da mais alta qualidade, ainda há muitos casos de insucesso. No entanto, quando mais de 3 transferências de embriões não são bem sucedidas, é preciso olhar para os seus próprios problemas e não culpar os médicos do centro de fertilidade por não fazerem o seu trabalho, eles também querem que você tenha sucesso. Isto porque há muitas razões para o insucesso da FIV, tais como: idade, anos de infertilidade, qualidade dos óvulos, qualidade do esperma, qualidade dos embriões, condição do endométrio, causa da infertilidade, etc. Todas elas podem afectar. Embora o Centro de Fertilidade possa ajudá-lo a descartar cada um destes factores, há na realidade um grande número de causas em que a nossa clínica pode ajudá-lo. O seguinte relatório de teste é de uma paciente do “pai da FIV”, Dra. Leung Ka Hong, que a recomendou ao hospital onde estudei nos EUA para os seguintes testes devido a 6 transferências de embriões falhadas. Identifiquei rapidamente o “culpado” para ela e ajudei-a a refazer o seu protocolo de pré-transferência. Antes dela, os nossos protocolos tinham de facto ajudado muitos pacientes semelhantes a escapar ao “pesadelo” de repetidos fracassos de transferência embrionária. O teste de anticorpos fosfolípidos neste quadro é muito abrangente e inclui muitos subtipos, pelo que não é fácil falhar o diagnóstico. Por conseguinte, espera-se muito que alguns dos nossos testes domésticos possam acompanhar o ritmo internacional para benefício dos doentes, de modo a evitar falhar o diagnóstico e também para fornecer uma base para o nosso tratamento. Como é tratado? Os doentes diagnosticados com esta doença requerem uma terapia imunossupressora e anticoagulante, um tratamento que foi agora acordado por peritos médicos tanto a nível nacional como internacional. Esta doença já é comum nas nossas clínicas ambulatoriais. Imagem 2 Explicação: Diagnóstico de trombofilia Um teste para polimorfismos em genes relacionados com a coagulação e sistemas fibrinolíticos não está disponível mesmo no Hospital Ruijin, o hospital mais avançado da China para investigação de trombofilia, e a maioria dos testes limita-se à investigação científica e não são utilizados no diagnóstico clínico de trombofilia, pelo que muitos pacientes com esta condição não são diagnosticados. O que é o tratamento? Os doentes com esta doença podem ser tratados com terapia anticoagulante, amplamente disponível no estrangeiro e em alguns hospitais na China, e podemos realizar os testes relevantes e monitorizar o tratamento e a medicação. Muitos pacientes têm sido capazes de conceber com esta opção. Foto 3 Explicação: Diagnóstico Anomalias imunológicas (tipo inflamatório) anomalias na proporção de subpopulações de linfócitos do sangue periférico, aumento da secreção de citocinas inflamatórias, de facto, este tipo de investigação, os meus irmãos e irmãs (incluindo eu, claro), encontraram tal padrão nas análises ao sangue da população de abortos espontâneos recorrentes, que não é comummente utilizado em clínicas domésticas, mas que se tem traduzido com sucesso no uso clínico nos Estados Unidos. Como é tratado? O tratamento imunomodulador, recomendado pela Sociedade Americana de Imunologia Reprodutiva, é um regime de gamaglobulina e outros imunomoduladores, e já está a ser realizado no nosso hospital. Muitos pacientes foram também tratados com sucesso com este regime. De facto, alguns dos pacientes com infertilidade nos casos de doença acima referidos podem engravidar espontaneamente durante o decurso do tratamento. Contudo, os avanços médicos não podem resolver 100% das doenças de todos os pacientes, e a nossa clínica continuará a trabalhar nestes grupos especiais, na expectativa de descobrir novas causas e encontrar novas opções de tratamento, na esperança de trazer os seus “bebés atrasados” a cada família!