Gradação da queimadura de gelo: (1) grau 1: lesão da camada epiderme, congestão local, vermelhidão e inchaço, formação de manchas vermelhas, pode ser auto-curativa, 5-10 dias com descamação da pele. (2) Grau 2: lesão da camada capilar da pele, formação de bolhas, pode recuperar por si só, um período de tempo mais longo, 2-3 semanas de bolhas desaparecem, formação de crostas, 3-4 semanas de cicatrização das crostas. (3) Grau 3: lesão da pele e tecido subcutâneo, necrose da pele de toda a camada, dor azul-púrpura, longa e insuportável, até 3 a 5 semanas, o edema é lento a diminuir. O tecido necrótico seca e forma uma sarna preta seca, que se separa e cai para revelar o tecido de granulação. (4) Grau 4: Necrose da pele, subcutânea, muscular e óssea, principalmente dor no membro, com duração de 15 a 30 dias, até que se forme uma necrose seca e a dor desapareça. Alguns doentes ainda têm dores após a amputação e podem ter neurite, arterite, e infecção combinadas. O corte do 4º grau de congelação aparece 12 dias após o reaquecimento, e o membro seco é derramado durante até 2 meses. Primeiros socorros e tratamento das queimaduras por congelação: (1) Retirar do ambiente, reaquecer o mais rapidamente possível e aplicar o creme de queimaduras por congelação após o reaquecimento. (2) Dar tratamento sistémico de apoio sintomático, alívio da dor, saciedade, fortalecimento cardíaco, prevenção de insuficiência renal e choque. (3) A congelação é dividida em duas fases: a fase de congelação e a fase pós-descongelação. (4) reaquecimento rápido: temperatura da água 42-45 graus, geralmente cerca de 20 minutos, dores fortes durante o reaquecimento, podem ser utilizados medicamentos até que o tecido congelado seja amaciado e a pele seja enxaguada. (5) Tratamento após descongelação: exposição local, microcirculação pobre na zona de congelação, medicação tópica fácil de aplicar localmente, medicação tópica principalmente: creme de congelação contendo furacilina, dexametasona. Dar antibióticos e aplicar a solução tópica de furacilina húmida, 2/dia. 4 graus tentar esperar que o tecido de congelação caia por si só, antes da cirurgia deve esperar até que a linha de demarcação seja óbvia. (5) Tratamento das queimaduras por congelação combinadas com choque: re-hidratação, melhorar a microcirculação e evitar drogas vasoconstritoras. (6) Tratamento de pacientes internados com grau 4: temperatura ambiente 25 graus, não fumadores, dieta rica em calorias, descanso na cama. (7) Medicação sistémica para queimaduras de congelação graves: pode melhorar a microcirculação. Baixa direita 500ml 1/dia IV Vitamina E 20mg 3/dia por via oral Vitamina C 1g 3/dia Rutina 20mg 3/dia por via oral (8) Injectar tétano para queimaduras por congelação de grau 2 ou superior.