Os diabéticos mais velhos estão associados a vários graus de gengivite e periodontite. Quando estas toxinas entram na corrente sanguínea, dessensibilizam os receptores das ilhotas na superfície das células do corpo, ou seja, a insulina no sangue não funciona tão bem nas células, levando eventualmente a um aumento do açúcar no sangue. A diabetes pode frequentemente levar a lesões distróficas numa variedade de órgãos e na gengivite diabética da boca e periodontite pode ocorrer. As gengivas são vermelhas escuras, inchadas, sangram facilmente ou descamamam, e até desenvolvem abcessos periodontais, que são frequentemente recorrentes; o tártaro pode formar-se rapidamente num curto período de tempo, e como resultado da deposição do cálculo, o tecido periodontal é danificado e as bolsas periodontais são rapidamente formadas. Isto facilita a incorporação de resíduos alimentares nas bolsas periodontais, o que favorece o crescimento microbiano e agrava a destruição dos tecidos periodontais; como resultado do medo de sangramento das gengivas ao escovar, a qualidade da escovagem diminui, e os dentes podem rapidamente aparecer soltos, fracos e uma série de sintomas. Além disso, os pacientes diabéticos são menos eficazes no tratamento periodontal devido à sua imunidade reduzida. Quando os diabéticos têm inflamação oral, especialmente se esta for acompanhada de inflamação séptica, o açúcar no sangue tende a ser elevado e é mais difícil de controlar dentro dos limites normais. Portanto, se o açúcar no sangue não for bem controlado, vale a pena verificar a sua boca para eliminar a inflamação das gengivas e do periodonto. As limpezas dentárias (descamação) são geralmente efectuadas de seis em seis meses para remover eficazmente as bactérias nocivas da boca.