A colonoscopia é um método de examinar o cólon do lado da mucosa, inserindo um colonoscópio através do ânus na cavidade ileocecal. É a melhor escolha para o diagnóstico de lesões da mucosa do cólon. É realizada através da transmissão das imagens da mucosa do cólon para o centro de processamento electrónico por computador, através da sonda de câmara electrónica instalada na parte frontal do colonoscópio, e depois exibindo-as no ecrã do monitor, para que se possam observar pequenas alterações na mucosa do cólon.
A colonoscopia é actualmente a forma mais fácil, segura e eficaz de detectar tumores intestinais e lesões pré-cancerosas. Contudo, a endoscopia é um método de exame invasivo com certo desconforto e complicações. Por conseguinte, muitas pessoas receiam este tipo de exame, resultando em algumas lesões colorrectais ou mesmo tumores não diagnosticados numa fase precoce e atrasando o melhor momento para o tratamento. Nos últimos anos, com o avanço dos medicamentos anestésicos e da tecnologia de monitorização médica, surgiu a colonoscopia sem dor. A essência é injectar um medicamento anestésico de acção rápida, curta e precisa por via intravenosa antes do exame, para que o paciente possa adormecer em segundos e acordar cedo após a conclusão do exame, sem qualquer desconforto e dor durante o exame. Contudo, existem deficiências na colonoscopia, tais como anestesia acidental, procedimentos por vezes longos de reanimação anestésica e custos elevados.
Precauções
A limpeza do intestino é um dos factores chave para o sucesso ou fracasso de uma colonoscopia. Se ainda houver muita matéria fecal no intestino no momento do exame, o acesso ao âmbito e à observação pode ser comprometido, mesmo que um exame completo do cólon não possa ser concluído. Por conseguinte, é importante preparar o intestino para o exame através da sua limpeza. Os laxantes orais são actualmente um dos métodos mais comummente utilizados, fiáveis e seguros na prática clínica. Uma vez que a grande maioria dos pacientes ambulatórios se submete à preparação intestinal em casa, a questão de como realizar uma preparação intestinal segura e eficaz em casa é uma grande preocupação para os pacientes e as suas famílias.
Processo e etapas da colonoscopia
1. requisitos dietéticos: Comer uma dieta líquida na véspera da colonoscopia e jejuar na manhã do exame.
2. preparação do intestino: Os pacientes tomam 3000ml de solução a granel de polietilenoglicol 5 horas antes da hora marcada para o exame. Isto é (6A+6B) dissolvido num total de 750ml de água quente (1 chávena) e 4 chávenas a serem tomadas no prazo de duas horas. A limpeza do intestino é um factor chave para o sucesso ou fracasso de uma colonoscopia; quanto mais limpo o intestino, melhores os resultados. Por conseguinte, é importante escolher um método seguro e eficaz de preparação intestinal.
3.Observe o ponto final: 7-8 movimentos intestinais até serem passadas fezes claras (esvaziamento básico dos intestinos) é suficiente para a colonoscopia.
4.Remove as suas calças, coloque as calças sem virilhas para colonoscopia e deite-se de lado na mesa de exames, totalmente relaxado e pronto a ser examinado.
Um tubo fino com uma lente fotográfica é inserido através do ânus no intestino e empurrado continuamente após a inserção. Há uma forte sensação de distensão, pois o intestino pode ser inflado durante a inserção para facilitar a entrada do colonoscópio. Quando o colonoscópio chega ao local de exame, o interior do intestino pode ser visto tanto pelo médico como pelo paciente num monitor de computador. Se necessário, o médico também utilizará o colonoscópio para recolher uma amostra do intestino para a próxima biópsia.
5. o exame está concluído. Após a biopsia ou polipectomia, ser-lhe-á pedido que permaneça na cama com repouso absoluto, sem exercício extenuante durante três dias e sem enemas de bário. Após a polipectomia, o seu médico irá normalmente jejuar durante três dias e dar-lhe-á fluidos intravenosos de acordo com a sua condição. Se não houver sangue nas suas fezes e estiver satisfeito, pode ser dispensado. Se sentir dores abdominais persistentes ou hemorragias fortes nas fezes, deve informar o seu médico em tempo útil para evitar acidentes.
Que sintomas requerem uma colonoscopia
As indicações para a e-colonoscopia são bastante amplas. A e-colonoscopia é viável em todos os casos seguintes sem contra-indicações
1. hemorragia gastrointestinal inferior de origem desconhecida.
2. diarreia crónica de origem desconhecida.
3. massas abdominais inexplicáveis, onde as lesões do intestino grosso e do íleo terminal não podem ser excluídas.
4.Unexplained dor no abdómen inferior e médio.
5.Suspected tumor benigno ou maligno do cólon, que não pode ser diagnosticado através de exame de raio-x.
6.Suspected doença inflamatória intestinal crónica.
7.Abnormalities encontrado no enema de bário ou no exame do sistema intestinal, precisa de esclarecer melhor a natureza e o alcance das lesões.
8.Determine o âmbito das lesões antes da cirurgia do cancro do cólon, revisão pós-operatória do cancro do cólon e dos pólipos e acompanhamento do efeito do tratamento.
9.Low obstrução intestinal de origem desconhecida.
Colonoscopia – Métodos de preparação do intestino
Método 1
1. entrar numa dieta líquida (dieta sem borras, produtos lácteos são proibidos) no dia anterior à colonoscopia, e jejuar para o pequeno-almoço no dia do exame.
2.Take hora: 5 horas antes do exame para pacientes que têm um exame de manhã e 6 da manhã para pacientes que têm um exame à tarde.
3. dissolver 6 saquetas de agente de volume A + 6 saquetas de agente B em 750ml de água quente e tomar 750ml de 30 em 30 minutos para um total de 3000ml, a ser tomado em duas horas.
4.During o período de dosagem, aconselhar o paciente a andar para trás e para a frente e esfregar suavemente o abdómen para acelerar a taxa de excreção.
5.Observation ponto final: banqueta transparente em forma de água.
6.After purgando o intestino, deve ser observado um jejum rigoroso.
Método 2
1.Eat uma dieta semi-líquida com poucos resíduos, como arroz fino, etc., no dia anterior ao exame, sem vegetais e frutos com sementes, como melancia.
2, em cerca de 4 horas antes do exame, adultos 50 gramas, crianças 25-35 gramas de sulfato de magnésio em pó com água quente 100 ml por via oral, após 1 hora de água quente oral 2000-2500 ml.
3, geralmente cerca de meia hora após o início da defecação, mesmo a diarreia 5-7 vezes pode estar basicamente livre de fezes no intestino grosso.
4, alguns pacientes no processo de preparação intestinal irão ocorrer vómitos, que podem estar relacionados com a estimulação do sulfato de magnésio e uma grande quantidade de água num curto período de tempo, podem ser misturados na bebida de sulfato de magnésio após a ingestão oral, e depois lentamente água simples oral, para não sentir uma distensão abdominal óbvia como padrão.
5, se o fim da água potável 4 horas mais tarde ainda não houver movimentos intestinais, é ineficaz, que deve ir para o hospital para um enema limpo.
Se algum dos seguintes sintomas persistir durante uma quinzena ou mais, é indicada uma visita ao hospital.
1. mudança nos hábitos intestinais: diarreia recente ou obstipação; mudança na forma ou desbaste de fezes em comparação com as anteriores;
2. muco e sangue: as fezes contêm frequentemente sangue e muco vermelho vivo ou vermelho escuro;
3, urgência e peso: a sensação de que o banco não está acabado, mas não pode defecar;
4, dor abdominal persistente; a dor está principalmente no abdómen inferior e médio, com diferentes graus de severidade, na sua maioria dores vagas ou distendidas;
5. a anemia é frequentemente acompanhada por fadiga e perda de peso repentina e inexplicável.
Contra-indicações
Os pacientes com as seguintes condições são temporariamente impróprios para a colonoscopia.
1. o ânus ou recto encontra-se em doença inflamatória purulenta grave, como o abcesso perianal, ou existem lesões dolorosas, como fissuras anais. Isto pode levar à propagação da infecção e causar dores insuportáveis;
2. várias enterite aguda, doenças isquémicas graves e colite radiológica, tais como disenteria bacteriana na sua fase activa, colite ulcerosa na sua fase aguda, especialmente em casos fulminantes. Porque no caso de inflamação intestinal, edema e congestão, o tecido da parede intestinal é fino e o cumprimento é reduzido, e a perfuração intestinal pode facilmente ocorrer;
3, as mulheres durante a gravidez, devem controlar rigorosamente as indicações, cuidado, as mulheres durante a menstruação não são geralmente adequadas para exame para evitar infecções episódicas;
4, peritonite, perfuração intestinal e outras condições não devem ser examinadas para evitar o agravamento da condição;
5, aderências extensas na cavidade abdominal e várias causas de estenose intestinal que levam a dificuldades em entrar no espelho não devem ser forçadas a continuar o exame para evitar a ocorrência de aderências, lacerações no ligamento ou na parede intestinal;
6.Patients com extrema fraqueza física, idade avançada e historial de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves, resultando em intolerância ao exame, deve ser cauteloso;
7. o teste não deve ser realizado em crianças ou doentes psiquiátricos. se for necessário, o teste pode ser realizado sob anestesia.