Para treinar uma criança com paralisia cerebral a engatinhar, escolher um campo que seja fácil de virar, deitá-lo, colocar o brinquedo longe da criança com paralisia cerebral e pedir-lhe que o agarre com uma mão, ou ajudá-lo se o membro inferior do mesmo lado não puder ser flexionado. Comece por agitar o brinquedo para o provocar, depois mova-o na direcção oposta e peça-lhe para o apanhar. Quando a criança tiver terminado de rebolar, pressione suavemente o corpo para restringir o seu movimento. Se a criança for capaz de completar o rastejamento, aumentar a distância e brincar com um brinquedo de fazer som ou de actividade e brincar ao alcance e à captura. Quando a criança for capaz de rastejar, mova o brinquedo para a frente e ajude-a a dobrar os joelhos e peça-lhe para pisar na palma da mão do ajudante para rastejar para a frente. Segurar firmemente o calcanhar da criança e rodar o membro inferior para fora com os dedos dos pés virados para fora para induzir a flexão. Em seguida, usar a palma da mão na base do pé e pedir à criança para pisar com força, alternando os dois cotovelos em conformidade. A fim de permitir à criança com paralisia cerebral completar correctamente o movimento de viragem, a terapia de reabilitação de viragem passiva deve ser realizada em primeiro lugar. A terapia de reabilitação de viragem passiva permite à criança aprender gradualmente a coordenar os movimentos corporais durante a viragem correcta e suprimir padrões anormais de movimento, e também lança as bases para a terapia de reabilitação sentada. Método 1: A criança deita-se de costas no colchão, o treinador ajoelha-se de lado dos pés da criança, primeiro esticando e separando os membros inferiores da criança, depois segurando os tornozelos da criança com ambas as mãos, permitindo que as pernas da criança cruzem e conduzam as ancas, rodando a pélvis, depois o tronco, e finalmente os ombros, para completar a viragem para a posição prona. O mesmo método é utilizado para passar de uma posição propensa para uma posição supina. Método 2: Partir dos ombros e deixar a criança conduzir o tronco, pélvis e membros inferiores com a rotação dos ombros. O treinador ajoelha-se no lado da cabeça da criança e faz com que a criança endireite ambos os membros superiores e os levante acima da cabeça, depois segura os cotovelos da criança ou um ombro com ambas as mãos e faz girar o ombro para completar o movimento de viragem. Quando se treina crianças com paralisia cerebral para ficarem de pé, é importante notar que a postura passiva não só reduz o tónus muscular e previne a osteoporose, mas também dá à criança uma sensação correcta de peso a suportar em ambos os pés. Ao mesmo tempo, pode também prevenir alguns fenómenos como a inversão e o valgus. Método: Utilizar uma tábua inclinada, armário de pé ou papelaria com articulações fixas dos joelhos para separar os pés da criança, colocar os dedos dos pés directamente à sua frente e fixá-los ao chão. Quando a criança com paralisia cerebral está a andar, o pai deve colocar-se de pé à frente da criança e segurar as mãos (tendo o cuidado de manter os cotovelos da criança direitos) e ajudá-la a colocar lentamente os pés para baixo antes de andar. Se a criança já é capaz de andar, podemos também deixá-la andar com as mãos sobre um objecto estável como um carrinho de bebé ou uma cadeira. A altura do corrimão deve ser tal que a criança esteja ligeiramente inclinada para a frente com os cotovelos direitos. Para crianças com paralisia cerebral hemiplégica, se o lado afectado tiver um tónus muscular elevado, os pais podem segurar a mão afectada durante a marcha, de modo que, por um lado, o membro superior afectado possa ser esticado passivamente, e por outro lado, o aumento do tónus muscular do membro superior afectado pode ser evitado durante a marcha. Pelo contrário, se o lado afectado for de tom baixo ou quase normal, é mais benéfico caminhar com a mão afectada do que caminhar com a mão afectada. Isto porque o lado afectado da criança pode gradualmente aprender uma postura normal durante o caminhar. Por exemplo, ao caminhar, o corpo da criança gira e balança o braço para a frente. Se os pais descobrirem que a criança está numa posição de hiperextensão do joelho, podem ajudar a criança de forma semelhante à acima referida, excepto que a altura do corrimão com a ajuda das mãos dos pais ou outros objectos deve ser ligeiramente mais baixa para que as articulações da anca e do joelho possam manter uma posição de flexão mais pequena quando a criança está a andar.