Sintomas e tratamento da colecistite

  A colecistite é uma doença abdominal de emergência cirúrgica comum, a seguir apenas à apendicite aguda em incidência, geralmente ocorrendo em pessoas de meia-idade. Isto porque as pessoas de meia-idade, pressão de trabalho, tensão mental, o corpo também está a ganhar peso e assim por diante, estes factores levarão a um aumento terá diferentes graus de neuromodulação e distúrbios metabólicos, afectando a contracção normal e a diástole da vesícula biliar, de modo a que a excreção da bílis não seja suave, resultando em distúrbios do metabolismo das gorduras, deposição de colesterol, fácil formação de cálculos biliares, colecistite facilmente induzida. O tratamento da colecistite é baseado na medicina chinesa, pelo que este aspecto é regulado pela prescrição do médico chinês. A colecistite crónica manifesta-se geralmente como distensão abdominal, desconforto epigástrico ou abdominal superior direito, desconforto persistente do abdómen superior direito ou do escapulário direito, e também sintomas de indigestão tais como queimadura do estômago – calor, náuseas, arrotos, refluxo ácido.  I. Colecistite crónica Os sintomas e sinais de colecistite crónica não são típicos. A maioria dos sintomas são dispepsia biliar, aversão a alimentos gordos, distensão epigástrica, arroto, ardor estomacal, etc., semelhante à doença da úlcera ou apendicite crónica; por vezes devido à obstrução das vias biliares por pedras, pode ser um ataque agudo, mas quando as pedras se movem, a obstrução é levantada, ou seja, melhoria rápida. Ao exame físico, pode haver uma leve dor de pressão ou percussão na área da vesícula biliar; se a vesícula biliar estiver encharcada, pode encontrar-se frequentemente uma massa cística redonda e lisa.  Muitos doentes com colecistite aguda desenvolvem-se a meio da noite após um jantar gorduroso, porque uma dieta rica em gordura pode fazer a vesícula biliar fortalecer a contracção, e deitar-se é fácil para os pequenos cálculos biliares deslizarem para dentro e incorporarem o ducto da vesícula biliar. As principais manifestações são dores persistentes no abdómen superior direito com intensificação paroxística, que podem irradiar para o ombro e costas direitos; frequentemente acompanhadas de febre, náuseas e vómitos, mas os arrepios são raros e a icterícia é suave. O exame abdominal revela plenitude abdominal superior direita, tensão muscular abdominal, dor de pressão acentuada e dor de ricochete na zona da vesícula biliar.  A colecistite é uma doença mais comum com uma incidência elevada. De acordo com as suas manifestações clínicas e curso clínico, pode ser subdividida em dois tipos, aguda e crónica, muitas vezes em combinação com a colelitíase. A colecistite aguda com dor grave ou cólica no abdómen superior direito, causada principalmente por pedras ou parasitas incrustados no pescoço da vesícula biliar, é frequentemente súbita e muito intensa, ou apresenta uma dor tipo cólica. Na colecistite aguda não obstrutiva do canal da vesícula biliar, a dor no abdómen superior direito não é geralmente severa, mas sobretudo persistente e distendida.  A causa mais comum de colecistite aguda é a obstrução súbita de pedras na vesícula biliar ou de um ducto cístico incorporado. Além disso, durante o processo de envelhecimento, a parede da vesícula biliar torna-se gradualmente hipertrófica ou atrófica, e a função de contracção diminui, resultando em estagnação biliar, concentração e formação de sais biliares; o fim do ducto biliar comum e o esfíncter de Oddi tornam-se relaxados, facilitando a ocorrência de infecções retrógradas; a aterosclerose sistémica e o aumento da viscosidade do sangue podem agravar a isquemia da artéria da vesícula biliar. Após obstrução do ducto cístico ou do colo da vesícula biliar, a bílis estagnada na vesícula biliar concentra-se e forma sais ácidos biliares, que estimulam a mucosa da vesícula biliar e causam colecistite química (fase inicial); ao mesmo tempo, a retenção da bílis aumenta a pressão na vesícula biliar, e a vesícula biliar inchada afecta em primeiro lugar o refluxo venoso e linfático da parede da vesícula biliar, e a vesícula biliar fica congestionada e edemaciada. A vesícula biliar isquémica é propensa a infecção bacteriana secundária, agravando o processo de colecistite e eventualmente complicando a gangrena ou perfuração da vesícula biliar. Em caso de obstrução do ducto cístico sem perturbações da circulação sanguínea e infecção bacteriana da parede da vesícula biliar, desenvolve-se efusão da vesícula biliar. Estudos recentes mostraram que a fosfolipase A pode ser libertada do epitélio da mucosa da vesícula biliar danificado devido à estagnação da bílis ou ao impacto de pedras, causando a hidrólise da lecitina na bílis à lisolecitina, esta última por sua vez causando alterações na integridade do epitélio da mucosa causando colecistite aguda.  Em quarto lugar, o tratamento 1, mau da bílis no período de ataque deve ser de cama e jejum temporário, de modo a que a vesícula biliar tenha repouso suficiente para poder mover-se para resolver o desconforto. Nutrição suplementar por via intravenosa, ou dar uma nutrição gastrointestinal completa.  2, a má bílis pode ser apropriada para participar em algumas actividades físicas para melhorar a aptidão física, mas não em excesso, devido a actividade excessiva, palavras-chave relacionadas: espondilite anquilosante, consumo, a necessidade de suplementar alimentos de alta energia, o que aumentará muito – aumentar a carga sobre a vesícula biliar.  3, evitar o excesso – esforço excessivo e muitas vezes ficar acordado até tarde, porque o excesso – fadiga excessiva está na má causa comum da bílis induzida.  4, levar tempo ao campo para escavar alguns com a raiz da árvore Rong vegetais amargos, simplesmente lavar, ferver água e ferver sopa, com açúcar castanho.  5, manter um bom estado de espírito Cinco, colecistite na dieta para prestar atenção a Menos carne de porco, vaca, carneiro, natas, manteiga, fritos (especialmente ovos de hambúrguer), miudezas de animais, ovas, e mais pastelaria de óleo, etc., são alimentos ricos em gordura, os pacientes com colecistite devem comer o mínimo possível. Estimula a vesícula biliar a contrair e a secretar uma grande quantidade de bílis. Como resultado, ocorre uma forte contracção da vesícula biliar, o que causa um ataque agudo de colecistite.