I. Base: Directrizes chinesas para o diagnóstico e gestão da febre aguda da etiologia desconhecida em crianças dos 0 aos 5 anos de idade (versão padrão), Consenso de especialistas sobre o uso seguro de drogas respiratórias infantis: Drogas Frias e Drogas Redutoras da Febre. Devido aos arrepios, vasoconstrição, gasto de energia e frequentemente desconforto severo causado por enemas de água gelada, não são recomendados, a menos que haja uma hipertermia clinicamente significativa. O arrefecimento físico não é tão eficaz como os antipiréticos, mas pode ser usado como adjunto dos antipiréticos. Quando combinado com antipiréticos, a temperatura corporal cai mais rapidamente do que quando os antipiréticos são usados sozinhos; em casos de febre alta, recomenda-se a utilização de antipiréticos em combinação com calor corporal quente. Antipiréticos: Acetaminofeno e ibuprofeno são os antipiréticos mais utilizados para crianças com temperatura corporal ≥38.5C e/ou desconforto significativo. 1. o arrefecimento físico é recomendado para bebés e crianças com menos de 3 meses de idade. 2. os antipiréticos actualmente considerados mais adequados para crianças são: acetaminofeno e ibuprofeno. a administração simultânea de antipiréticos múltiplos deve ser evitada. Os antipiréticos alternados podem ser utilizados para febre grave e persistente. 3. acetaminofeno: dose regular para crianças: 10-15mg/kg oralmente ou 1,5mg/O diariamente a cada 4-6 h. Para crianças de 3-12 anos, não mais de 5 vezes a cada 24 h. O curso do tratamento não deve exceder 5 d. 150-300mg rectalmente uma vez por dia para crianças com menos de 2 anos de idade. 4. Ibuprofeno: Oral: comprimidos dispersíveis, suspensão: 20mg/kg por dia em 3 doses; suspensão diluída: 20mg/kg por dia em 2 doses; gotas de suspensão: 5-10mg/kg. vezes, repetidas 6-8h se necessário, não mais de 4 vezes cada 24 horas. A dose recomendada de ibuprofeno é de 5-10mg/kg uma vez a cada 6-8 horas. 5.Anacin tem mais efeitos secundários, principalmente nefrotoxicidade, para hemorragias intestinais, erupções cutâneas graves, reacções alérgicas, deficiência letal de contagem de granulócitos e anemia aplástica, e não é recomendado para crianças. 6. a aspirina é comparável a outros antipiréticos (acetaminofeno e ibuprofeno) na redução da febre, mas aumenta o risco de ulceração gástrica e sangramento gástrico; pode também afectar a função plaquetária, aumentando a probabilidade de sangramento; e aumenta o risco de síndrome de Reye em crianças com doenças infecciosas virais. A aspirina não é recomendada como um redutor da febre em crianças. A Organização Mundial de Saúde recomenda que a aspirina seja limitada à febre reumática, artrite juvenil e doença de Kawasaki em crianças. O nosso protocolo de tratamento de pneumonia atípica afirma que a aspirina está contra-indicada em crianças com febre. 7. os efeitos adversos do nimesulide incluem hipotermia, hemorragia gastrointestinal e danos hepáticos ou mesmo falha, e não deve ser usado como droga de escolha para reduzir a febre. 8 Os glicocorticóides têm efeitos imunossupressores e a sua utilização inadequada pode contribuir para a propagação de infecções bacterianas ou virais e agravar a condição.