I. Fertilização in vitro – Transferência de embriões (FIV-ET) 1. O que é a Fertilização in vitro – Transferência de embriões (FIV-ET)? A utilização de medicamentos para estimular o desenvolvimento e a maturação de vários óvulos nos ovários da mulher. Em seguida, os óvulos são removidos cirurgicamente do corpo e colocados num recipiente de laboratório para serem fertilizados com o esperma do marido e, quando o óvulo fertilizado se desenvolve num embrião, o embrião mais desenvolvido é selecionado para ser implantado na cavidade uterina da mulher. 2) As quatro etapas principais da fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV-ET): (1) Estimulação ovárica controlada: Estimular o crescimento do maior número possível de óvulos ou ovócitos com medicamentos que contenham FSH. FSH: Estimular o desenvolvimento folicular, hCG: Induzir a maturação dos folículos e a ovulação. (2) Recolha de óvulos: 36-38 horas após a injeção de hCG, os óvulos são recolhidos por via transvaginal sob ultra-sons vaginais. (3) Fertilização in vitro: transferir os óvulos para uma placa de Petri no laboratório, adicionar o marido para recuperar o esperma e completar a fertilização. (4) Transferência de embriões: A transferência de embriões é efectuada cerca de 3 dias após a recolha dos óvulos e, geralmente, são seleccionados 2-3 embriões melhores para serem transferidos para o útero. Há também a transferência de um único blastocisto que foi cultivado in vitro durante 5 dias, o que pode reduzir o risco de gravidezes múltiplas, e há também alguns países europeus que defendem a transferência de apenas um embrião. 3 . Quando é necessário o tratamento de FIV-ET? (1) Fatores tubários femininos, como obstrução ou remoção tubária, resultando no não encontro de espermatozóides e óvulos. (2) Distúrbios da ovulação, como síndrome dos ovários policísticos (SOP), tratamento repetido ou IUI ainda falhou. (3) Endometriose. (4) Oligospermia, espermatozóides fracos ou anormais no parceiro masculino. (5) Infertilidade imunitária e infertilidade inexplicada. Tecnologia de FIV de segunda geração, ou seja, microinjecção intracitoplasmática de espermatozoide único (ICSI) 1. O que é a microinjecção intracitoplasmática de espermatozoide único (ICSI)? Depois de os óvulos da mulher serem retirados do seu corpo, é injetado um único espermatozoide no plasma dos ovócitos por microinjecção para combinar passivamente e fertilizar os óvulos, que são depois cultivados in vitro para se desenvolverem em embriões, sendo depois seleccionados os melhores para serem implantados no útero. A maior diferença entre este procedimento e a primeira geração de FIV é que o esperma e o óvulo são combinados de uma forma diferente, mas os restantes passos são os mesmos. 2.Quando é que o tratamento de Microinjecção Intra-Citoplasmática de Esperma (ICSI) é aplicável? (1) Oligo grave, espermátides fracas e anormais. (2) Azoospermia obstrutiva. (3) Disfunção da espermatogénese. (4)Infertilidade imunológica masculina. (5)Falha na fertilização in vitro de primeira geração. (6) Função anormal do acrossoma do esperma.