A cura dos sintomas do pé não significa que o pé já não esteja protegido por um dispositivo especial para o pé, mas sim que é necessário um dispositivo adequado para evitar a recorrência dos sintomas. Embora a lesão tenha sarado, a condição do pé que a causou ainda está presente e, se deixada sem vigilância uma vez sarada, a dor da condição pode voltar em breve. Um dispositivo funcional do pé que esteja em conformidade com o estado do pé e que proporcione uma boa distribuição da pressão plantar pode ser uma boa medida preventiva para o membro afectado. Para pacientes que recuperaram de uma pequena amputação, dispositivos parcialmente acolchoados do pé, com algum processamento das solas e palmilhas, são também necessários para a função residual do pé afectado. Os dispositivos para pés podem ser ‘impressos’ Hoje em dia, existem muito poucas opções de calçado especializado para pés diabéticos no mercado, e os dispositivos para pés são demasiado especializados para serem facilmente acessíveis. Face aos seus próprios pés, muitos “amantes do açúcar” não têm poder: embora queiram fazer algo para proteger devidamente os seus pés, sofrem de falta de conhecimento e não sabem por onde começar. O Departamento de Endocrinologia do Hospital 454º PLA é o Centro do Pé Diabético da Região Militar de Nanjing, e tem uma equipa médica com endocrinologistas como núcleo e médicos ortopédicos, vasculares e imagiológicos como membros. “O Dr. Sun Xinjuan do Departamento de Endocrinologia do Hospital 454 dá conselhos práticos sobre como escolher dispositivos para os pés dos pacientes, incluindo alguns produtos de alta tecnologia que são muito refrescantes. ”Imprimir” um par de palmilhas Dr. Sun disse que os pacientes devem escolher alguns pequenos dispositivos ou pequenos suportes para evitar úlceras no pé com antecedência, quando o pé ainda não foi traumatizado mas ocorreram deformidades. Por exemplo, no caso dos joanetes, podem ser usadas meias especiais como meias de cinco dedos para separar os dedos dos pés para evitar a ocorrência de úlceras quando a pele entre os dedos dos pés está demasiado próxima uns dos outros; se um segundo dedo do pé estiver a andar sobre o dedo grande do pé, devem ser usados pequenos dispositivos elásticos para devolver o dedo do pé à sua posição normal com força externa, também para evitar a ocorrência de úlceras de pressão quando os dedos dos pés são pressionados uns contra os outros durante muito tempo. Dito isto, o Dr. Sun assinala que a maioria das deformidades dos pés são causadas pela má marcha a longo prazo. Qualquer pessoa com diabetes que tenha anomalias nos pés deve escolher palmilhas apropriadas para igualizar a pressão plantar e corrigir a sua marcha para retardar a progressão da doença do pé. Há uma nova forma de os pacientes obterem rapidamente as palmilhas certas para os seus pés, utilizando a impressora 3D emergente para “imprimir” um par de palmilhas que se ajustam perfeitamente aos seus pés. As impressoras 3D, de que já deve ter ouvido falar, imprimem camadas de material colado para criar um objecto tridimensional utilizável, em vez de apenas formas planas como as impressoras tradicionais. No entanto, um par de palmilhas adequadas não é composto apenas à medida que se vai avançando. Antes de serem feitas, os médicos precisam de testar a distribuição da pressão nas solas do paciente, determinar a quantidade de pressão nas solas com base em cores diferentes, identificar as áreas que necessitam de maior redução de pressão e depois conceber palmilhas individualizadas com base nos problemas do próprio paciente e finalmente fazê-las. Isto permite um tratamento individualizado para os problemas únicos do próprio paciente. O paciente utiliza o dispositivo que melhor se adapta à forma do seu pé e a melhor combinação de descompressão e ortopedia, prevenção e tratamento é conseguida. Para pacientes que tenham sofrido amputação, é também necessário ter o interior do sapato cheio. Como a forma de um pé amputado muda significativamente em comparação com um pé saudável, algumas partes do pé que de outra forma não entrariam em contacto com o interior do sapato começam a entrar em contacto com o sapato, e se o interior do sapato não for almofadado, estas partes podem facilmente desgastar-se e podem ocorrer úlceras. Escolha prática de calçado O Professor Xu e o Dr. Sun coincidem em dar alguns bons conselhos aos pacientes diabéticos sobre a escolha de calçado: ① Quando não existem anomalias óbvias nos pés, para fins preventivos, pode escolher “sapatos de açúcar” com uma frente superior e mais larga, tecido respirável, forro sem costura e uma sola mais flexível; ② “Darco (Darco shoes) e Dr. Comfort (Mr. Comfort) são calçados profissionais para pé diabético, que podem ser comprados online para aqueles com deformidades ou ferimentos no pé. ③ As marcas desportivas comuns em centros comerciais, tais como “New Balance”, têm sapatos mais largos e profundos, que são mais adequados para os pacientes com pé diabético colocarem palmilhas especiais. Ao escolher um sapato, prestar atenção à superfície interior do sapato, que não deve ter saliências rugosas orientadas para dentro, tais como juntas costuradas para evitar a abrasão da pele do pé e consequências graves, tais como úlceras. Tabela de teste de pressão no leito do pé Palmilhas impressas em 3D Calçado para pé diabético e deformidades ósseas do pé