Os cálculos da vesícula biliar, colecistite, com coledocolitíase, podem geralmente ser efectuados de forma minimamente invasiva com laparoscopia combinada com coledocoscopia. A cirurgia é dividida em duas categorias: Primeiro, colecistectomia laparoscópica e exploração do ducto biliar comum para remover pedras, drenagem de tubo T, que é atualmente o método cirúrgico mais importante, a necessidade de transportar um tubo de drenagem biliar durante 6-8 semanas após a cirurgia, após a imagem mostra que o sistema biliar é normal e, em seguida, remover o tubo de drenagem biliar; Segundo, litotripsia biliar laparoscópica, exploração do ducto biliar comum e remoção de pedras, drenagem de tubo T, que preserva a vesícula biliar, e em outros aspectos é o mesmo que o primeiro tipo de operação, mas Este procedimento requer que a vesícula biliar do paciente seja basicamente normal em tamanho, a parede da vesícula biliar não é muito espessa, não há muitas pedras na vesícula biliar, e a vesícula biliar está funcionando bem, e há uma certa taxa de recorrência de pedras da vesícula biliar após a operação, então a escolha deste procedimento precisa ser cuidadosa. Nos últimos anos, também realizamos colecistectomia laparoscópica ou extração de cálculos biliares, coledocotomia com sutura em um estágio, na qual nenhum dreno biliar é colocado durante a operação, e a coledocotomia é suturada imediatamente após a remoção da pedra, o que evita o inconveniente do dreno biliar de longo prazo do paciente. No entanto, este procedimento cirúrgico precisa garantir que a pedra seja removida durante a operação, e requer que não haja congestão e edema da parede da coledocotomia, que a inflamação na coledocotomia não seja grave, que a coledocotomia seja lisa e que os ductos biliares sejam suturados firmemente, o que não pode levar à formação de cálculos biliares. O ducto colédoco deve estar patente e firmemente suturado, e não deve levar à estenose do ducto colédoco. Nos últimos anos, realizámos todos os métodos cirúrgicos acima referidos, sendo o primeiro método cirúrgico convencional o mais frequente. Naturalmente, se o doente tiver aderências intra-abdominais graves, edema e inflamação do triângulo da vesícula biliar, que não é fácil de separar, e a inflamação das vias biliares for intensa, e a função cardiorrespiratória do doente for fraca e não puder tolerar o pneumoperitoneu com dióxido de carbono, a cirurgia laparoscópica é mais difícil e perigosa, sendo necessária a cirurgia aberta.