Havia uma mulher que também sabia que tinha de fazer sexo durante a ovulação, mas não sabia como calculá-lo, mas estava muito confiante de que estava regularmente agendada para fazer sexo. Perguntei-lhe se ela sabia o dia da ovulação e ela disse com confiança que era alguns dias antes do seu período, o que me fez rir da sua seriedade. O trabalho elaborado que ela e o seu amante fizeram no seu “dia da ovulação” acabou por se revelar um jogo de amor. Outra mulher, perguntei-lhe se ela sabia contar os seus dias de ovulação. Ela disse: Eu sei, eu sei, estamos programados para viver juntos de acordo com o período de ovulação. O seu período de ovulação está bem calculado, mas ela só permite ao seu amante viver juntos uma vez no dia da ovulação para que ela possa conceber. Não pude deixar de rir quando soube que era assim que ela planeava a sua vida sexual. Estamos de volta a um estado primitivo? Muitos animais acasalam apenas no cio, e os casais humanos não vivem apenas para a fertilidade. Não se pode agendar uma única vez, mesmo que seja para a fertilidade, talvez a data da sua ovulação não funcione da forma que planeou. Na prática, encontro muitos casos desses, e não compreendo como se pode ignorar a ovulação como pessoa em geral, mas como se pode ignorar a ovulação como paciente estéril? Cada vez que falo com pacientes inférteis em detalhe sobre isto, eles acham-no muito refrescante e útil. Alguns deles até revelariam as suas queixas e diriam: “Como é que os outros médicos não nos falam sobre isto? Digo-lhes que isto é realmente conhecimento comum, algo que eles podem aprender por si próprios, e que não há necessidade de culpar o médico por algo que é conhecimento comum. Então, como é que sabe a sua data de ovulação? Há várias maneiras de o fazer: Cálculo: Para mulheres com ciclos menstruais regulares, pode calcular o dia da ovulação com relativa precisão. A menstruação é a hemorragia cíclica do endométrio sob a influência do ciclo ovariano. A primeira metade do ciclo menstrual é a fase folicular e a segunda metade é a fase luteal, como são separadas estas duas fases? Muito simplesmente, estão limitadas pela ovulação. Uma mulher em idade normal de procriação ovula uma vez por mês, normalmente apenas uma. As diferenças no ciclo menstrual dependem principalmente da diferença na duração da fase folicular, enquanto que a fase luteal é relativamente constante, normalmente duas semanas (14 dias). Por conseguinte, as mulheres com ciclos menstruais regulares podem fazer a ovulação por si próprias, ou seja, cerca de 14 dias antes do seu próximo período, quando a relação sexual é mais susceptível de resultar na concepção. Método sensorial: É mais fácil e seguro determinar o dia da ovulação com base na natureza da leucorreia. Os principais componentes da leucorreia são o muco cervical e o exsudado vaginal, que contém células epiteliais vaginais e bactérias, etc. O muco cervical é controlado pelas hormonas secretadas pelos ovários. Durante a primeira metade do ciclo menstrual, a quantidade de leucorreia aumenta gradualmente de pequena para cada vez mais fina e translúcida à medida que os folículos amadurecem e os ovos estão prestes a ser expelidos. Durante a ovulação, os picos de produção de estrogénios do corpo e a quantidade de muco cervical (leucorreia) está no seu ponto mais alto, muitas vezes sob a forma de fitas finas de leucorreia, que por vezes se podem esticar até mais de dez centímetros (isto é, esticadas), assemelhando-se a claras de ovo, quando o corpo inferior da mulher está no seu ponto mais húmido. Este é actualmente considerado um método mais fiável de auto-teste da ovulação. Em algumas mulheres, a ovulação é acompanhada de dor abdominal transitória (instantânea), dor nas costas e sangue na leucorreia, um fenómeno conhecido como dor na ovulação, que também pode ser sentida pela própria mulher. Medição: A temperatura corporal basal pode ser medida para se obter uma imagem precisa de quando se está a ovular. A temperatura corporal basal é a temperatura tomada após 6 a 8 horas de sono e quando se acorda sem qualquer actividade (por exemplo, falar, comer ou levantar-se). A curva da temperatura corporal basal é uma curva que liga as temperaturas medidas por data. A temperatura corporal basal da menstruação ovulatória é bifásica, ou seja, baixa antes da ovulação e alta após a ovulação, sendo o ponto de viragem o dia da ovulação. A temperatura corporal basal é um indicador objectivo do dia da ovulação e pode ser facilmente medida em casa. É melhor tomar vários ciclos menstruais consecutivos para que possa acompanhar o seu padrão de ovulação. É também importante excluir factores que possam afectar a temperatura corporal basal, tais como a gripe e a febre, e o uso de progesterona. A temperatura corporal basal é um dos métodos mais precisos para capturar o dia da ovulação. A monitorização ultra-sónica do dia da ovulação é uma opção viável, mas é um método pesado e dispendioso de último recurso, e envolve a monitorização do tamanho dos folículos e do processo de ruptura. Após o 10º dia do ciclo menstrual, o folículo pode crescer até um tamanho de 1cm ou mais de diâmetro, crescerá gradualmente e romper-se-á quando atingir um certo tamanho, o momento em que se rompe é quando ocorre a ovulação. Nos primeiros 10 dias do ciclo menstrual, é feita uma ecografia a cada 3-4 dias, e após o 10º dia, é feita uma ecografia todos os dias ou de dois em dois dias, só com ecografias tão frequentes é que se consegue apanhar o “intervalo”. Em suma, a ecografia é uma forma boa, não invasiva, indolor e precisa de monitorizar os folículos e o dia da ovulação. Além disso, também se pode utilizar tiras de teste para medir o dia da ovulação. Penso que é muito importante para os casais inférteis saberem sobre o dia da ovulação. É um conhecimento básico que os casais inférteis devem saber, e é algo que os casais inférteis devem saber antes de passarem por um tratamento de fertilidade.