A obstipação crónica, uma condição clínica comum do sistema digestivo crónico, é uma condição crónica, primária e funcional com várias causas de disfunção da motilidade intestinal e transmissão retardada do conteúdo intestinal. A principal manifestação clínica é um período prolongado de frequência reduzida das fezes, falta de movimento intestinal, ou movimentos involuntários do intestino. A maioria dos doentes tem distensão abdominal e náuseas. A prevalência nos países ocidentais situa-se entre 2% e 27%, com mais mulheres do que homens.
Em Pequim, Tianjin e Xi’an, a obstipação crónica é encontrada em até 15%-20% das pessoas com mais de 60 anos de idade. Tornou-se uma doença socialmente perigosa e difícil. Actualmente, a medicina ocidental utiliza principalmente uma variedade de laxantes, tais como óleo líquido de parafina, sulfatos, etc., embora possa alcançar resultados momentâneos, mas a utilização a longo prazo de efeitos secundários, mas também fácil de produzir tipo dependente de drogas, alguns podem causar melanose do cólon, danos às células do grande gânglio intestinal, e até induzir complicações graves, tais como tumores gastrointestinais. Nos últimos anos, usamos a pílula intestinal de tonificação dupla para tratar a obstipação crónica, a eficácia é mais significativa, resumida como se segue.
1. informação e métodos
1.1 Dados clínicos De acordo com os critérios diagnósticos de Roma III, são cumpridos pelo menos dois ou mais dos seguintes critérios (pelo menos 25% dos movimentos intestinais têm esforço; pelo menos 25% dos movimentos intestinais são fezes duras; pelo menos 25% dos movimentos intestinais têm uma sensação de esvaziamento incompleto; pelo menos 25% dos movimentos intestinais têm uma sensação de obstrução anorectal; pelo menos 25% dos movimentos intestinais requerem assistência manual (por exemplo, defecação dos dedos, apoio do pavimento pélvico)
(i) Esforço para passar os bancos;
(ii) Fezes rugosas/rígidas;
(iii) sensação de evacuação incompleta das fezes;
④A sensação de obstrução ou bloqueio no anorectum;
⑤ Assistência manual com defecação;
(6) Defecação menos de 3 vezes por semana;
(vii) As fezes finas são raras em doentes que não usam laxantes;
(viii) Não é suficiente para diagnosticar a SII;
⑨ Os sintomas devem ter estado presentes durante 6 meses antes do diagnóstico e os sintomas dos últimos 3 meses devem satisfazer os critérios de diagnóstico. 1125 doentes, todos os quais preenchiam os critérios. Os dados clínicos estavam completos, 428 homens e 697 mulheres, idade 20-84 anos, idade média de 49 anos, duração da doença 2 meses-35 anos, duração média de 12 anos, pacientes foram pacientes ambulatórios do Linyi Chinese Medicine Hospital de 2005-2008.
1.3 Método de tratamento: Shan Zhu Yun Yin Wan (Lu Medicine Z1420030028): Os ingredientes principais são: Atractylodes Macrocephalae 30g, Radix et Rhizoma Dioscoreae 30g, Rhizoma Dioscoreae 30g, Chen Pi 9g, Radix Angelicae Sinensis 15g, He Shou Wu 15g, etc. Como tomar oralmente: 9g uma vez, 3 vezes por dia, com água quente. Nos casos acima referidos, o curso mais curto de tratamento oral foi de duas semanas e o mais longo foi de 1,5 anos.
1.4 Critérios para julgar a eficácia: De acordo com os Critérios Provisórios para o Diagnóstico e Tratamento da Obstipação, formulados pelo Seminário sobre o Diagnóstico e Tratamento da Obstipação, realizado pelo Comité Editorial do Jornal Médico Chinês em Novembro de 1990.
①Cured: a frequência de defecação é de 1 a 3 d cada 1 a 3 d, suave e moldado, o tempo de defecação não excede 5 min, e o teste de transporte de cólon mostra que 80% ou mais dos marcadores são excretados dentro de 72 h.
②Improvement: melhoria na frequência e duração dos movimentos intestinais, e melhoria no número de marcadores excretados dentro de 72 h, de acordo com o teste de transporte do cólon.
(iii) Não eficaz: nenhuma melhoria na frequência intestinal e duração da defecação. O teste de transporte do cólon não mostrou qualquer melhoria no número de marcadores excretados nas 72 horas.
2. resultados
Dos 1125 pacientes tratados com a pílula intestinal oral Shanzhu Yunyun, 1013 casos (90,04%) foram curados; 68 casos (6,04%) foram melhorados; 44 casos (3,91%) foram inválidos, com uma taxa efectiva global de 96,09%. A taxa efectiva global foi de 96,09%. O efeito do tratamento foi notável.
3. discussão
A obstipação crónica é também conhecida como obstipação idiopática, obstipação habitual e obstipação funcional. O termo “crónica” refere-se a uma história de mais de 2 anos, ou ao início da obstipação em tenra idade; “idiopática” indica que a compreensão das causas e da epidemiologia da obstipação ainda não é abrangente; “persistente” significa que a droga em geral O termo “recalcitrante” refere-se à obstipação que é difícil de tratar com medicamentos normais e métodos não cirúrgicos e requer frequentemente cirurgia.
A obstipação é um dos sintomas clínicos mais comuns, ultrapassando todos os outros sintomas gastrointestinais. A prevalência da obstipação na população situa-se entre 3-4%. As investigações epidemiológicas confirmaram que a obstipação está associada à idade, sexo, dieta, ocupação, genética, medicamentos, alfabetização, rendimento familiar, área de residência, bem como raça, casamento e personalidade.
As manifestações clínicas da obstipação crónica são fezes naturais reduzidas >2-3 vezes/semana, fezes secas e duras, dificuldade em passar com gota anal, distensão perineal, defecação incompleta, desbaste das fezes, obstrução, e distensão e dor abdominal.
O baço é o órgão principal de transporte e transformação. Se o baço for deficiente no transporte e as borras estiverem estagnadas, o intestino grosso perderá a sua função de condução; o pulmão e o intestino grosso são adjacentes um ao outro; se o pulmão estiver quente e seco, o pulmão descerá para o intestino grosso e o intestino estará seco e seco; o fígado é o órgão principal do qi; se o fígado estiver deprimido e o qi estiver estagnado, os órgãos internos serão bloqueados e o qi não funcionará; o rim é responsável pelas duas fezes; se o rim for deficiente em yin, o intestino não será humedecido e as fezes estarão secas. Se o rim for deficiente em yin, o intestino não está humedecido e as fezes estão secas. Se o rim for deficiente em yang, o intestino grosso não está aquecido e o intestino não é transportado. A fim de abordar as causas da obstipação, foi desenvolvido um medicamento especial, Shan Zhu Yun Yin Wan.
Nesta fórmula, o inhame entra no baço e nos rins, fortalecendo o baço e tonificando os rins; Atractylodes macrocephala fortalece o baço e tonifica o qi; Angelica sinensis nutre o sangue e revigora o sangue, humedecendo o intestino e abrindo os intestinos; Chen Pi move o qi e fortalece o baço; Sheng Di nutre o yin e tonifica os rins; He Shou Wu nutre o sangue e tonifica os rins. A sua acção não consiste em passar directamente as fezes, mas em regular as funções dos órgãos internos relacionadas com a função transmissível do intestino grosso e promover a restauração da função transmissível do intestino grosso para normalizar as fezes. Isto é fundamentalmente diferente da anterior terapia “laxativa”. Os resultados clínicos mostram que esta preparação tem uma eficácia significativa no tratamento da deficiência de sangue, deficiência de qi e constipação do tipo de calor sanguíneo.